Зажало седалищный нерв что делать тянет правую ногу

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

  1. Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
  2. Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
  3. Остеохондроз в области поясницы и крестца.
  4. Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
  6. Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
  7. Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
  8. Рассеянный склероз.
  9. Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
  10. Изменения сосудов с образованием тромбов.
  11. Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
  12. Мышечные воспаления в районе ягодицы.
  13. Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

  • ожирение;
  • недостаток минеральных веществ в организме;
  • отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
  • опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

  • внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
  • ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
  • задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
  • при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
  • ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
  • слабость мышц пораженной ноги;
  • усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

  • сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
  • визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
  • диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

  1. Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
  2. Ультразвуковое исследование зоны поражения.
  3. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  4. Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
  5. При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
  6. Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

  • симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
  • симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
  • перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии вверх пораженной конечности;
  • снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Многие пациенты, ощутив нестерпимую боль в пояснице, начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

  1. Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
  2. Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
  3. Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
  4. Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

  • магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
  • электрофорез;
  • аппликации с парафином;
  • лечение с помощью медицинских пиявок;
  • сероводородные и грязевые ванны;
  • ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
  • лазерные процедуры.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

  • сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
  • парализация или частичное обездвиживание;
  • бессонница;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
  • запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
  • обострение хронических заболеваний.

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

  • предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • предупреждение появления лишних килограммов;
  • сбалансированное питание;
  • избегать резких поворотов туловища;
  • вести подвижный образ жизни.

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 3000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

  1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
  2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

  1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  2. Синдром грушевидной мышцы;
  3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
  5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

  • симптом посадки – больной не может присесть;
  • симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
  • симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
  3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента — в него должны входить:

  • методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
  • осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
  • выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
  • томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

  • на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
  • на спине появился отек или кожа покраснела;
  • боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

  1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва. От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
  2. Медикаментозное лечение. Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
  3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
  4. Физиотерапевтическое лечение. К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
  5. Нетрадиционное лечение, включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
  6. Лечение народными рецептами. Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
  7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
  8. Лечебная гимнастика. Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
  9. Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») — выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом. Это:

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В:

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам — микродискэтомии , дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • прогревание полынными сигарами;
  • стоун терапия или массаж камнями;
  • вакуумный или баночный массаж;
  • гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

  1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
  2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
  4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

  1. Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
  2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков. Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
  4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода. Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

  • требуется спать только на жесткой поверхности,
  • избегать подъема тяжестей
  • переохлаждения конечностей,
  • не совершать резких движений.

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Седалищный нерв болит – что делать? Принципы лечения ишиаса будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.

Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.

В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.

Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.

При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:

  • Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
  • Ишиалгия, сопровождающаяся туннельными невропатиями (в том числе при синдроме грушевидной мышцы).
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
  • Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
  • Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

  • регулярное поднятие тяжестей;
  • совершение резких движений;
  • интенсивные физические нагрузки на фоне привычного неподвижного образа жизни;
  • переохлаждение;
  • сильные эмоциональные потрясения или стрессовые состояния.

Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в ягодичной мышце, а также сзади колена по икре, до самой стопы.

Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.

Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.

По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.

Боль в ягодице, отдающая в ногу, представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.

После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.

Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.

При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.

В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.

Седалищный нерв болит – что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.

В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.

Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.

В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.

При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.

При развитии такого заболевания лечение следует доверять только квалифицированному неврологу. Современная медицина предусматривает несколько способов терапии ишиаса. Рассмотрим их более подробно.

Согласно утверждениям специалистов, такой способ лечения помогает значительно уменьшить болевые ощущения, однако не устраняет истинную причину заболевания. Доктор может назначить своему пациенту такие процедуры, как электрофорез с витаминами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами и миорелаксантами, а также фонофорез, УВЧ-терапию, лазерную или магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации, электросон, УФО пораженной зоны и прочее.

Как показывает практика, действие физиопроцедур заметно улучшает кровообращение, а также снимает боль и отек.

Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование «иголок» — аппликатора Кузнецова — помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.

Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.

Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.

Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.

Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.

При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать постельный режим. При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, позвоночные грыжи, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, реакции на стресс — отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Всем известно, что правое полушарие «ответственно» за левую часть тела, а левое — за правую. Также известно, что у мужчин и женщин выявлены различия в префронтальной коре мозга (контроль за принятием решений) и в лобной доле головного мозга. Различия в лимбической системе (где формируются эмоции) полов касаются миндалины, которая регулирует и возникновение эмоций, и способность их запоминать. Миндалевидное тело мужского организма сообщается с правым полушарием, а женского — с левым.

Исследователь Ларри Кэхилл, наблюдая за работой мозга в условиях острого стресса у мужчин и женщин (просмотр фильмов ужасов), заметил, что у мужчин при стрессе левое полушарие было в состоянии покоя, а реакция наиболее выражена со стороны миндалины в правом полушарии. У женщин же активизировалась левая миндалина, а правое безмолвствовало.

Поэтому при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин больше напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания — обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет — тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки. Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез. Инфекционно-аллергические болезни Рассеянный склероз Отравления, интоксикации — лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей. Нарушение кровообращения, обмена веществ, сахарный диабет, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о мазях при болях в спине, сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, уколах от боли в пояснице читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при варикозном расширении вен нижних конечностей, но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов — Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи — крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий. О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день. Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели. Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

Воспаление седалищного нерва или ишиас локализует пояснично-крестцовый отдел позвоночника, бедро, голень стопу. Защемление самого крупного нерва – седалищного приводит к порой нестерпимым болям, отдающим в ногу, не дающим человеку нормально передвигаться, спать. Заболевание требует комплексного лечения путем назначения невропатологом физиопроцедур, мануальной терапии, медикаментов при остром течении недуга.

В основном ишиас – заболевание пожилых людей, страдающих рассеянным склерозом, сахарным диабетом, нарушением кровообращения и обмена веществ, аллергическим заболеваниями, целым комплексом патологических изменений в позвоночнике.

При ишиасе в крестцовом и поясничном отделе позвоночника развивается патология при осложнениях остеохондроза, на фоне полученных ранее травм или воспалительных заболеваний в суставах. Также воспаление седалищного нерва возможно при наличии у больного доброкачественных или злокачественных новообразований в местах прохождения нерва, при нарушенном кровообращении, венозном тромбозе в области малого таза. Седалищный нерв воспаляется при защемлении на почве дегенеративных процессов, развивающихся в позвоночнике, также деформации костной ткани при остеохондрозе, межпозвоночной грыже.

Провокаторами развития ишиаса могут стать:

перенесенные ранее вирусные заболевания: грипп, ОРВИ сифилис гонорея туберкулез малярия, тиф бруцеллез гонорея ревматизм протекание иных гнойных процессов в организме.

Возможно развитие воспаления при деформации костной ткани – коксартрозе, на нерв создается сильное давление, приводящее к болям. Риск развития ишиаса возможен при:

переохлаждении организма нарушении осанки искривлении, перегрузке позвоночника плоскостопии, приведшем к разбалансировке скелета при неправильно сделанном уколе в ягодицу, проколе иглой нервного тяжа.

Основной признак воспаления седалищного нерва – боль, локализующая ягодицу, бедро и колено сзади вдоль икры и до ступни. Боль при защемлении нерва обычно колющая, режущая, жгучая, не проходит даже в состоянии покоя, исчезает и возникает внезапно. При тяжелом течении воспаление становится хроническим, рецидивирует время от времени. Обычно приступы начинаются после переохлаждения организма, в межсезонье, при физическом эмоциональном, перенапряжении. Возможна частичная потеря чувствительности кожи, усиление боли при ходьбе, чувство покалывания, мурашек, онемения стопы.

При сильных болях стопы потеют, отекают, у больного возможен обморок. При сильном нарушении функциональности нерва мышца бедра, икр и ягодиц становится меньше, задняя часть бедра может быть временно обездвижена, больной не может согнуть голень, повернуть стопу, сгибать и разгибать пальцы ног.

Нередко по симптомам воспаления седалищного нерва уже на первом визуальном осмотре врач невропатолог может поставить промежуточный диагноз. Для его уточнения проводится комплексное обследование. При обострении ишиаса врач назначит лечение уже в период обследования пациента. Пациенту назначается:

биохимическая, клиническая диагностика в условиях лаборатории рентген позвоночника в двух проекциях томография возможно перенаправление для осмотра к сосудистому хирургу, ревматологу, вертебрологу.

Терапия по лечению воспаления комплексная, невролог по результатам диагностики назначит:

физиотерапию для снижения болей, снятия отечности, улучшения кровообращения. Возможно назначение УВЧ, фонофореза, электрофореза, лазерной терапии, электросона, парафиновых аппликаций рефлексотерапию для снятия болей, напряжения в мышцах, улучшения лимфооттока, восстановления функций нерва. Проведение метода допустимо только при затихании острой стадии воспаления. Помогает точечный массаж, иглоукалывание, прижигание, домашние аппликации Кузнецова медикаменты для снятия воспаления с назначением напроксена, кеторолака, сулиндака, ортофена, ибупрофена, индометацина, диклофенака. Также нестероиды: нимесулид, мовалис, аркоксия, стероидные гормональные средства при сильных болях витамины В, В12, Е для улучшения кровообращения, обменных процессов, расслабления мышц лечебную гимнастику в виде простых упражнений: велосипеда в положении лежа, вращательных движений тазом, ягодицами. Все упражнения нужно проводить медленно, не напрягаясь.

В острый период заболевания больному показан постельный режим, ограничение двигательной активности, поочередное прикладывание льда, грелки. Когда обострение пройдет, больным рекомендовано лечение в санатории грязями, принятием радоновых, сероводородных ванн, вытяжка под водой. Все эти меры укрепляют иммунитет, улучшают общее самочувствие, препятствуют частым проявлениям простуды.

Оперировать седалищный нерв необходимо при тяжелом расстройстве функциональности органов таза, при постоянных устойчивых болях, также при наличии патологии в межпозвоночном диске. Доказал свою результативность метод микродискэктомии, проводимый на оптико – волоконном оборудовании. Прогноз при ишиасе вполне положительный.

Традиционное лечение воспаления седалищного нерва, несмотря на эффективность, имеет множество противопоказаний. Медикаменты как известно не лучшим образом сказываются на почках, печени, желудочно – кишечном тракте. В народе известно немало рецептов для лечения именно защемления седалищного нерва. Обычно это методы по наружному применению ванн, мазей, компрессов, растираний. Перед приемом внутрь все-таки во избежание риска и отягчения болезни нужно сначала проконсультироваться с врачом, иначе самолечение может сказаться негативно на иных внутренних органах. Для приема внутрь можно приготовить состав из:

семени конского каштана, залив 2 ч.л семян кипятком (5 литров) и поставив на водяную баню на 10-15 минут, после чего процедив, остудив. Пить перед едой по полстакана календулы (2 ст. л сухоцветий), залив кипятком (2 стакана), настояв 2 часа, плотно закрыв емкость, процедив. Пить по 0,5 стакана до 4 раз в день корня лопуха (1 ст. л), залив кагором (1 стакан) и прогрев на медленном огне 5-7 минут, не доводя до кипения, процедив. Принимать 2 раза в день только в свежем виде.

Ванны: для наружного применения эффективно принимать ванны с добавлением травяного отвара. Отвар можно приготовить из хрена, свежего корня, измельченного в мясорубке и помещенного в марлевый мешочек, затем – в ванну. Прием ванны -10-15 минут.

Отвар можно приготовить их побегов сосны, 1 кг заваривается крутым кипятком (3 литра), кипятится 10-15 минут, настаивается 4 часа, процеживается. Добавляется в ванну теплую из расчета 1 литр на 15 литров воды. Принимать ванну 15-20 минут.

Для приготовления анестезирующей смеси анальгин (10 штук) нужно растворить в водке (1 стакан), добавив немного раствора йода (5%), поставив в темное место на 3-е суток. Больные участки нужно обрабатывать на ночь, укутав шерстяной материей.

Лавровый лист (20 листиков) заливается водкой (1 стакан), настаивается 3 суток, втирается в участки при сильных болях.

Для приготовления настойки нужно взять тройной одеколон, смешать со свежими цветками одуванчика, поставить в темное место на 3-е суток, втирать на ночь до устранения болевых симптомов.

В свежевыжатый сок их черной редьки добавляется мед в соотношении 3 к 1, состав перемешивается, втирается в больные участки до полного впитывания смеси в кожу.

Белая сирень (2-3 ст. л цветков) заливается спиртом водкой (300 мл), настаивается неделю в темном месте, процеживается и втирается в больные участки до 4 раз в сутки.

Акация белая (100 гр. цветков) заливается водкой (300 гр.), ставится в тепло на неделю, далее процеживается и втирается в больные участки тела.

Жидкий мед (300 гр.) поставить на водяную баню до полного расплавления, после влить спирт (50 мл), перемешать. Наносить смесь на болезненные участки, массажируя всю спину.

Для уменьшения болей помогут компрессы из:

Меда и муки можно замесить тесто сделать лепешку и прикладывать аналогичным образом

Пчелиного воска, разогретого на водяной бане. С мягкого воска сформируйте лепешку, наложите на больной участок, обернув сверху полиэтиленом и шерстяной тканью. Зафиксируйте повязку, выдержите до утра. Повторяйте в течение 1 недели.

Сырой картофелины, натертой на терке, выжмите сок. В жмых добавьте керосин (1 ч.л.), размешайте. Нанесите состав на марлю, затем на больную область, но предварительно смажьте участок маслом подсолнечника, можно получить ожог

Раствора скипидара (1 часть) и воды (2 части). Пропитайте им кусочек черного хлеба, приложите к больному месту, оберните полиэтиленом, через 15 минут снимите компресс. При сильном жжении прекратите процедуру немедленно, можно получить ожог.

Корня хрена, измельчив его в кашицу, добавив натертую на терке картофелину и мед (1.ст л.). Размешайте, смазывайте больные участки сначала растительным маслом, затем данным составом, обвяжите полиэтиленом, сверху – шерстяной тканью. Компресс может жечь, что вполне нормально. Рецептуру следует соблюдать в точности, иначе можно получить ожог

Хорошо помогает при ишиасе и защемлении нерва конский каштан, купить крем на его основе можно в аптеке. Крема Ашан, Чага, Венитан обладают антиварикозным, расслабляющим, успокаивающим эффектом. Хорошо делать настои из одуванчика, хвои почек, ели, или сосны.

Занятия физкультурой помогут укрепить мышцы живота, а купания в теплой воде и прогревание спины на пляже не приведут к защемлению нерва, застойным процессам в нем. Если вы уже пережили воспаление, не поднимайте тяжестей, не делайте резких движений. Однако сидеть на одном месте тоже нельзя, нужно двигаться, иначе болезнь может вновь начать свое развитие. Выполняйте упражнения в той последовательности, в которой они описаны.

Лежа на спине и подложив руки за голову, коснитесь головой пола. Согнутые колени подтяните к груди. Вернитесь в ИП, повторите до 10 раз. Чтобы растянуть мышцы спины, сомкните руки под коленями и притяните их к груди, в подбородок – к коленям. Чтобы придать позвоночнику эластичность, лежа на полу, притяните правую стопу к левому колену, откинув правую руку назад, колено отведите к полу, а голову – в противоположную сторону. Встав на колени, упритесь руками в пол, сгибайте, прогибайте спину в одну и обратную сторону. Чтобы растянуть позвоночник, лягте на спину, прижав левую стопу к правому бедру, а левое колено, направив наружу, притягивайте его к бедру. Притяните медленно колени к туловищу, приподняв голову и направив руки вдоль туловища. Левую стопу уложите на правое колено, притяните левое колено к правому плечу. Проделайте также упражнение с другим коленом и другим плечом. Лежа на боку, упритесь левым локтем в пол, колени слегка согните и отведите назад, уприте правую руку на бедро, слегка приподнимая его вверх. Встав на колени, зажмите валик мускулами живота, руки сомкните за спиной. Ягодицы прижмите к ступням, а спину медленно выпрямляйте. Лежа на животе и вытянув руки вперед, напрягайте мышцы живота и ягодиц, отводите лопатки назад, медленно поднимая руки вверх.

Седалищный нерв – самый крупный в организме, но и нагрузка на него ложится основная. При постоянном поднятии тяжестей перегружается весь позвоночник, впоследствии возможно образование грыжи межпозвонковой, развитие опухоли. Чтобы не привести к воспалению нерва или ишиасу еще с детства важно приучать детей держать осанку правильно, не сидеть подолгу перед телевизором, или за компьютером. Также нужно научить поднимать тяжести правильно, а спать предпочтительно на жестком матрасе. Поясничную область нельзя подвергать переохлаждениям, сидениям и лежаниям на сырой земле.

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

  • наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
  • синдром (защемление) грушевидной мышцы;
  • остеохондроз в разных стадиях развития;
  • постоянное (частое) переохлаждение;
  • смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ (магнитно — резонансную томографию);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
  • рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

  • лечебный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • санитарно- курортное лечение.

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

  • согревающие компрессы;
  • прогревания;
  • парафиновые ванны;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

  • при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
  • при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
  • боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
  • наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
  • появляется отек в области спины;
  • наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

  • внутримышечное введение;
  • внутривенное;
  • эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

  1. Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
  2. Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
  3. Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
  4. Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
  5. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

  1. Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
  2. Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
  3. Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
  4. Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Воспаление седалищного нерва можно предупредить и предотвратить, для этого необходимо всегда контролировать осанку и держать мышцы спины в тонусе. Существует ряд укрепляющих физических упражнений, которые способны предотвратить развитие ишиаса. В качестве физических упражнений может выступать даже утренняя зарядка. При сидячем образе жизни или сидячей работе следует делать перерыв каждый час и выполнить несколько физических упражнений.

Предупредить развитие ишиаса можно следующим образом:

  • избавиться от лишнего веса, ожирение в большинстве случаев приводит к воспалению и защемлению седалищного нерва;
  • держать спину ровно;
  • проводит регулярно утреннюю зарядку, поскольку даже минимальные физические нагрузки предотвращают защемление нерва;
  • спать на жестком матрасе;
  • избегать переохлаждения организма;
  • избегать травм позвоночника, особенно его нижнего отдела;
  • проводить лечение всех имеющихся патологий, которые могут послужить провоцирующим фактором в развитии ишиаса (остеохондроза, различных травм позвоночника, опухолевых процессов).

Следует помнить, что своевременная профилактика способна предотвратить до 70% случаев ишиаса.

источник

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника

Хронические боли различного характера в области пояса и крестца – недуг, поражающий с каждым годом все большее количество современных людей. Подобный настораживающий симптом может сигнализировать о развитии опасных для жизни заболеваний позвоночника, которые необходимо обнаружить и «обезвредить» как можно раньше.

Вовремя диагностировать ту или иную прогрессирующую болезнь можно с помощью особого сверхточного исследования под названием МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Так как подготовка к предстоящему сеансу напрямую влияет на уровень информативности, ей пациенту необходимо уделить пристальное внимание.

Знакомство пациента с процедурой

После того как все предметы из металла будут оставлены в специальном помещении вместе с электронными приборами, обувью и верхней одеждой, пациент направится в диагностический кабинет. Далее ему предстоит взобраться на горизонтально расположенную кушетку, рядом с которой нередко для удобства располагается миниатюрная лестница.

Человек аккуратно укладывается на поверхность стола, после чего в некоторых случаях врачи фиксируют ноги и руки во избежание нежелательных движений в момент работы томографа. Если исследование должно было проводиться с контрастированием, в одну из вен вводится особый раствор, позволяющий изучить некоторые образования, ткани и сосуды более детально. Затем устройство постепенно въедет в «тоннель» аппарата и начнется процесс сканирования.

Ближайшие 10-30 минут пациенту предстоит выслушать череду неприятных звуков, регулярно сменяющихся прерывистым шумом. Подобное явление объясняется активной работой магнитного устройства – оно абсолютно безопасно. Однако врачи, для предотвращения состояния психологического дискомфорта, могут предложить специальные наушники или беруши.

Магнитно-резонансная томография не вызывает у человека никаких болевых ощущений. Однако если пациент почувствовал недомогание, об этом следует сразу же сообщить врачам посредством использования особого сигнального устройства. По окончании положенного времени звуковой шум прекращается и кушетка принимает первоначальное положение. Пациенту следует постепенно подняться с поверхности и, исключая резкие движения, направиться к выходу.

Как подготовиться к исследованию?

МРТ позвоночника не требует изменения рациона питания или иных ограничений: подготовка заключается лишь в исключении различных противопоказаний у конкретного пациента. Иногда с этой целью лечащий врач может назначать дополнительные виды исследования и анализы.

Диагностика не производиться в случае наличия у человека:

  • слухового протеза;
  • спиц;
  • ортопедических структур, удерживающих кости в определенном положении;
  • дефибриллятора;
  • инсулиновых помп;
  • брекетов;
  • кардиостимулятора;
  • татуировок с металлическими включениями;
  • титановых пластин;
  • сосудистых клипс;
  • искусственных клапанов сердечной мышцы;
  • осколков и проч.

Металлические конструкции имеют обыкновение резонировать с магнитным полем работающего томографа, тем самым вызывая быстрое нагревание инородных включений и значительное искажение полученных результатов. Возможность проведения исследования обсуждается в частном порядке только со специалистами соответствующего профиля.

Также к противопоказаниям относится и наличие беременности на ранних сроках. Однако некоторые непредвиденные обстоятельства могут послужить причиной внепланового осуществления сеанса томографии, к таковым относят: вероятность выкидыша, наличие опухолевого образования у матери, патологии развития у плода, неправильное внутриматочное расположение ребенка.

Врач, скорее всего, не допустит к лучевому исследованию и пациента, у которого наблюдается:

  • гемолитическая анемия;
  • тяжелое психическое состояние;
  • эпилепсия;
  • внутричерепная аневризма;
  • нарушение в работе почек или печени (при введении контрастирующего раствора);
  • неконтролируемые движения конечностей;
  • алкогольное опьянение;
  • наркотическое состояние;
  • выраженная форма клаустрофобии;
  • избыточный вес от 190–205 кг.

Употреблять пищу накануне сеанса разрешается, но, все же, утром лучше заменить привычную продукцию на более «легкий» завтрак: овощной салатик, несладкий кисель или слизистую кашу. Последний стакан жидкости должен употребляться максимум за 2 часа до исследования.

Употребление медикаментов перед исследованием

Применение каких-либо лекарственных препаратов всегда согласовывается с медицинским персоналом: если врач наложит «вето» на определенное средство, от него следует отказаться перед МРТ поясничного отдела позвоночника. Нередко люди испытывают душевный дискомфорт в преддверии сеанса, особенно если ранее подобный опыт отсутствовал.

В таких случаях позволительно приобретение безопасного седативного лекарства, одобренного специалистом. Чаще пациентам с тонкой душевной организацией выписывают Персен, Пантогам, Ново-Пассит, настойку валерианы, Гербион, Фитоседан, настойку пиона и проч. При правильном подходе к подготовительному этапу результаты исследования будут на 100% отражать истинную диагностическую картину обследуемого пациента.

источник

Как подготовиться к мрт позвоночника поясничного отдела

Магнитно-резонансная томография – один из видов исследований, направленный на установление границ очага поражения в позвоночнике. Без МРТ и КТ сейчас редко обходится любая диагностика внутренних органов. МРТ позвоночника позволяет выявить все патологии, включая опухоли и аномалии врожденного характера. Чаще всего такое исследование необходимо при стенозах позвоночных отделов. Исследование позволяет выявить нарушения и изменения в костных тканях, определяют правильность кровотока, новообразования в межпозвонковых дисках. Только при поддержке этой процедуры можно вывести полную клиническую картину. МРТ, не только пояснично-крестцового отдела, обычно назначается в ряде случаев, когда необходима детальная картина:

наличие остеохондроза в острой или хронической форме;травмы, переломы, серьезные ушибы;образование опухолей, особенно с опасностью к метастазам;формирование межпозвонковых грыж;текущая инфекция;изменения кровотока и питания спинного мозга;при стенозе поясничного отдела;при воспалительных процессах;деструкция костной ткани;контроль после оперативного вмешательства.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требует времени. Важнее убедится, что нет противопоказаний для исследования. Процедура запрещена при условии:

выраженной почечной недостаточности;при беременности;при наличии металлических конструкций в теле: стимуляторы, имплантанты;аллергии на вещество-контраст.

Ограничение есть и для тех, кто страдает выраженной клаустрофобией. Однако в критических ситуациях специалисты проводят процедуру при такой фобии с условием поддержки врача-психотерапевта. При обострении или сильных атаках пациента могут усыпить на этот период, чтобы не травмировать психику. При почечной недостаточности МРТ проводят редко по причине того, что из-за функциональных нарушений контрастное вещество не выводится. В редких случаях проводится лечебная подготовка к МРТ для таких больных. Но чаще назначается заместительное исследование.

Магниторезонансная томография (МРТ; непр.: магнитно-резонансная) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника особо не требуется, если нет психо-эмоциональных нарушений. В этом случае рекомендуется принять успокоительное перед процедурой, чтобы чувствовать себя спокойнее. В такой реакции нет ничего особенного, поскольку даже у здоровых людей часто бывает беспокойство внутри камеры.
Обязательно снять все приколки, невидимки и украшения. Пациент должен полностью расслабиться. Если раздражает звук аппарата, можно заткнуть уши на время процедуры. Перед помещением в камеру голову и конечности фиксируют. Чаще именно чувство обездвиживания вызывает дискомфорт.

Если назначено МРТ позвоночника поясничного отдела с участием контрастного вещества, то его вводят перед погружением в аппарат. В норме подготовка не нужна, но если пациент является аллергиком, необходимо провести тестирование самого вещества на переносимость. В большинстве клиник это не проводят, полагаясь на гипоаллергенность компонентов. Однако аллергику рисковать не стоит.

Когда человек зафиксирован на столе, его верхняя, подвижная часть медленно въезжает в саму камеру. Кольцевая часть опускает свой датчик на уровень поясничного отдела и аппарат включается. Больной видит процесс в качестве активно движущихся красных огоньков. В этот момент можно просто закрыть глаза, если процесс нервирует. Исследование длится недолго: до 10 минут. Потом подвижная часть выдвигается, фиксаторы слабеют и можно встать.

Результат требует времени на обработку, поэтому сразу его получить невозможно. Быстрее всех результаты МРТ получают только стационарные больные: через несколько часов в тот же день. Для других людей получение возможно только на другой день: в регистратуре или у своего специалиста, кто дал направление.

Показания для процедуры

МРТ назначается в разных случаях, спектр возможностей у этой процедуры очень широкий. Часто на такое обследование отправляют пациентов с жалобами на онемение конечностей,

. Только томограф может точно определить причину болей, локальность и степень поражения. Часто МРТ требуется послеоперационным больным для того, чтобы отслеживать результат оперативного вмешательства и влияние терапии.

Дополнительно МРТ назначается при:

межреберных обострениях невралгий;симптомах появления грыжи между позвонками;травмах позвоночника или подозрении на нее;нарушении двигательных функций;при тяжелом течении остеохондроза;подозрении на метастазы или прогресс опухолей.

Однако наличие показаний не может заставить человека провести исследование. МРТ – процедура необходимая, но необязательная. Человек может отказаться по любой причине. Чаще такие отказы мотивированы стоимостью МРТ. Исследование не оплачивается государством, не попадает под действие полиса ОМС. Однако такие процедуры могут попадать под действие полиса ДМС.
Для стационарных больных, которые приходят по направлению, процедура бесплатна обычно. Также для некоторых групп в некоторых клиниках предусмотрена своя система расчета за процедуру.

Стоимость МРТ

Стоимость исследования варьирует в разных городах от 3 000 рублей. Конечная сумма полностью зависит от политики, проводимой клиникой. Также от нее зависит система скидок и наличие льготных программ для оплаты. Дешевле обходится обычное МРТ поясничного отдела без введения контрастного вещества. Обычно специалист назначает обследование только одного отдела позвоночника. Но в некоторых случаях, особенно после сложных и травматичных операций, может потребоваться полное исследование всего столба. Стоимость всего позвоночника колеблется в пределах 11-15 тысяч рублей.
Обычно провести исследование нет сложностей в любое время. В крупных городах такие клиники или филиалы с оборудованием работают в постоянном режиме на случай сложных травм. В более мелких нужно записываться заранее.

Роль МРТ

Магнитно-резонансная томография, несмотря на стоимость, необходимый вид обследования. Давно прошло время, когда определяли только пальпацией возможные дистрофические изменения в позвоночнике. Из статистики становится очевидно, что у тех больных, кто прошел исследование, гораздо больше шансов улучшить свое состояние. В данных, полученных с томографа, есть все детали строения позвоночника. Суставы, состояние позвонков, наличие или расположение грыжи, зарождение патологического процесса и даже состояние окружающих сосудов – это все отражается в цветовом или черно-белом изображении.

Есть иные исследования, например, УЗИ позвоночника или рентгенография, однако даже вместе, они не дадут той информации специалисту, которое предоставляет результат МРТ. Так происходит потому, что в основе методики лежит, ставшее инновационным, изобретение: воздействие на атомы и молекулы организма. Когда они оказывают в зоне сильного магнитного поля, в организме создается резонанс на клеточном уровне. Именно это позволяет аппарату зафиксировать все изменения в позвоночном столбе и безошибочно вывести точный диагноз.

Большое преимущество и в том, что нет возрастных ограничений. Практически в любом возрасте можно провести обследование. Для этого не требуется подготовка, вредного воздействия на детский организм нет. Ограничения по возрасту касаются только тех случаев, когда необходимо введение контрастного вещества. Хоть само вещество безвредно, нет точных данных о его влиянии на растущий организм.

МРТ то исследование, на котором экономить можно только себе во вред. Ведь большинство патологий позвоночника могут сделать человека пожизненным инвалидом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поясничный отдел может скрывать в себе причину многих нарушений и заболеваний других органов. Лечение их без устранения истинной природы возникновения проблемы безуспешно. Например, боль в колене может быть из-за грыжи диска поясничного отдела. Все усилия подлечить колено без восстановления здоровья в позвоночной зоне сводится к нулю.

Безошибочную диагностику выполнит МРТ. В результате у пациента может появиться ценная информация о некоторых заболеваниях, до этого казавшихся неизлечимыми.

Что такое МРТ поясничного отдела позвоночника и для чего его проходить

МРТ поясничного отдела – исследование состояния твёрдых и мягких тканей, определение патологий самым точным и безопасным способом. Метод основан на реакции организма на магнитное воздействие.

Каждая ткань имеет разное количество воды, атомы водорода, которой отвечают на магнитное поле. Прибор фиксирует этот ответ в виде снимка, регистрируя границы тканей и малейшие изменения в них с точностью до десятых долей миллиметра.

На фото снимки МРТ диагностики, на которых изображена грыжа поясничного отдела позвоночника

Установка без внедрения в организм человека может сделать снимки срезов в проблемной области и составить объёмную картину, давая возможность специалистам увидеть позвоночник изнутри.

Поясничный отдел наделён подвижностью, чуть меньшей, чем шейный. При этом он принимает на себя большие нагрузки. В результате имеет достаточно предпосылок для дегенеративных изменений, смещений позвонков, дисков и возникновения грыж.

Поясничный отдел имеет тесную связь с внутренними органами нижнего этажа живота и почками. Функциональные нарушения в них будут изменять мышечный тонус в определённом позвоночном сегменте до появления боли.

И, наоборот, возможно отсутствие боли в пояснице, при этом проблемы в стопах, коленях, неясные симптомы в ногах могут быть следствием грыжи в поясничном отделе. Поэтому диагностика такого уровня очень важна для установления истинных причин сбоя здоровья и правильного лечения.

Что показывает этот метод

На снимках врач получает информацию:

О взаимном расположении позвонков и дисков, соответствует ли картина их правильной анатомической дислокации. О состоянии костной ткани, хрящей, нервных волокон и сосудов, питающих поясничный отдел. О патологических изменениях в дисках и позвонках, определяет наличие грыж, что говорит о заболевании остеохондроз. Есть ли сдавливание корешков нервов в результате дегенеративных процессов в поясничном отделе.

О заболеваниях и нарушениях:

болезнь Бехтерева, новообразования в спинном мозге и позвонках, возможные метастазы, заболевания, связанные со спинным мозгом – рассеянный склероз, сирингомиелия, миелиты, остеопорозные изменения, ревматоидные поражения, стеноз канала позвоночника, спондилез, изменения физиологического изгиба поясничного отдела, инфекционные заболевания.

Какие показания к назначению

Хронические боли в поясничном отделе и в ногах являются поводом, чтобы сделать МРТ этой части позвоночника.Нарушения в поясничной области проявляют себя в симптомах: скованность в пояснице, локальные боли, дискомфорт до болевых ощущений в лодыжках, бедренных частях, ягодицах, боли и онемение ступни, отдельно в некоторых пальцах ноги, дискомфорт в колене или в области под коленом.

Ощущения, которые вызывают беспокойство в ногах:

онемение, боль, беганье «мурашек», покалывания, чувство «ватных ног», тянущие боли, слабость. МРТ назначают, чтобы подтвердить или уточнить уже установленные диагнозы, относящиеся к поясничному отделу: остеохондроз, подозрения на опухоли, сосудистые нарушения поясничного отдела, сужение канала спинного мозга, изменения столба позвоночника, вызванные туберкулёзом, спондилез и другие заболевания. Назначается исследование этим методом, чтобы скорректировать диагноз, поставленный при помощи других способов диагностики, например: рентгенограммы. МРТ применяют для определения последствия травм. Показанием для МРТ является назначенное оперативное вмешательство или проверка состояния поясничного отдела после него. Для определения эффективности назначенного лечения.

Когда противопоказана магнитно-резонансная томография в поясничной зоне

Метод безвредный, для противопоказаний служат:

Ранняя беременность – первый триместр. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени. Клаустрофобия только для установок закрытого типа. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.

Подготовка к обследованию

Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа. Необходимо снять все металлические предметы. Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки. Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.

Как делают диагностику

В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.

Пациент, лежа на горизонтальном столе, закрепляется ремнями для невозможности шевелений во время процедуры. Стол заезжает в установку закрытого или открытого типа. Во втором случае верхняя часть прибора будет находиться над поясничной областью пациента, большая часть тела — вне установки. Некоторые приборы издают шум более тихий или более громкий, чтобы избежать дискомфорта по желанию можно надеть вакуумные наушники. Есть почти бесшумные установки. Процедура длится 15 минут, с применением контраста до 30 минут.

МРТ с вертикализацией

Для МРТ поясничного отдела применяют новейшие разработки приборов открытого типа, которые делают диагностику в два этапа:

Первый – в горизонтальном положении, как и в других приборах, делающих МРТ. Второй – пациента переводят в вертикальное положение, не прерывая диагностики. Оператор следит за смещением позвонков относительно друг друга и изменением форм межпозвонковых дисков под действием силы тяжести.

Этот метод даёт более точное диагностирование грыж в поясничном отделе. При проведении исследования традиционными томографами в горизонтальном положении бывают случаи – есть симптомы, указывающие на грыжи, но они не обнаруживаются.

Исследование прибором с вертикализацией — грыжи становились видимыми для диагностики в 40% случаев.

Сколько стоит

Стоимость процедуры учитывает модификацию аппаратуры и время проведения процедуры и включает расходы на:

потребляемые ресурсы, вид носителя для записи результатов диагностики.

В среднем цена составляет:

Наименование процедуры Стоимость, руб.
МРТ поясничного отдела 4500
Применение контраста 3500

Видео МРТ диагностики, которое используется при обследовании поясничного отдела позвоночника:


Категория: Методы исследований Просмотров: 15378

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, или по-другому — поясницы, представляет собой один из самых незаменимых методов диагностики при заболеваниях спины. Он позволяет обнаружить любые патологии, доброкачественные и онкологические новообразования, а также оценить последствия травмы этой части позвоночника. При этом такое обследование не приносит пациенту боли и не оказывает вредного облучения на его организм.

Когда назначается данное обследование?

Ко врачам зачастую обращаются с жалобами на боли различного характера в спине. Позвоночник – это важнейшая структура организма, именно поэтому точная и своевременная диагностика в этом случае играет важнейшую роль. Зачастую в числе первых исследований назначается именно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как этот тип исследования позволяет получить подробное изображение необходимой области. Эта процедура имеет широкий список показаний, но и разрешена далеко не всем.

Показания:

Назначается при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Рекомендована, если были выявлены грыжи в области межпозвоночных дисков поясницы. Является приоритетным методом диагностики при нарушениях кровообращения в ногах. МРТ поясничного отдела позвоночника показана тогда, когда есть подозрения на патологическое сужение позвоночного канала. Проводится всегда, когда человек страдает от сильных и периодических болей или прострелов в области поясницы, а также нижних конечностей. Является обязательным типом диагностики при выявлении раковых опухолей в пояснице. Назначается онкологическим больным, если есть опасения на распространение метастаз в спинной мозг, а также в позвонки в этой части спины. Показана при дегенеративно-дистрофических расстройствах спинного мозга, среди них рассеянный склероз, а также сирингомиелия. Магнитно-резонансная томография является незаменимым типом сканирования при развитии воспалительных процессов в спинном мозге. Применяется при серьёзных травмах и повреждениях поясницы, например, при сдавливании сосудов, которое может произойти вследствие переломов или смещения позвонков. Эта процедура назначается перед оперативными вмешательствами в данной части спины, а также проводится и после операций для оценки их успешности. Также нередко рекомендуется пациентам, которые ощущают дискомфортное ощущение скованности в спине. Является периодической диагностикой у больных с аномалиями развития пояснично-крестцового отдела.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография заслуженно считается одним из безопаснейших методов диагностики, но при этом она имеет широкий список противопоказаний. Особое внимание стоит обратить на ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых сканирование строго запрещено:

МРТ не проводится для тех больных, у кого установлены кардиостимуляторы и нейростимуляторы. Неприменима процедура и для тех, кто пользуется кохлеарным имплантатом, это один из видов протезов внутреннего уха. Магнитно–томографические исследования запрещены для людей, использующих инсулиновые помпы. МРТ запрещена и при наличии протезов клапанов сердца. Не проводится для тех, кто носит любые имплантаты с содержанием металлических элементов. Также процедура противопоказана для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности. Технически невозможно провести сканирование, если человек весит больше 120 кг.

Существуют и относительные противопоказания к данному исследованию, при них процедура не рекомендована, но все же возможна. Например, трудно провести сканирование, если у человека наблюдается тремор, он с трудом задерживает дыхание, если ему ранее проводилось аортокоронарное шунтирование или он страдает сердечной недостаточностью. Довольно трудно перенести процедуру людям, которые не могут контролировать свои движения или боятся замкнутых пространств.

Что показывает данная процедура?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает чёткое изображение соответствующей области позвоночника в мельчайших деталях. На снимке будут чётко различимы тела всех позвонков, которые попали в зону сканирования, а также межпозвонковые диски и спинной мозг, ткани, которыми они окружены. МРТ показывает такие аномалии и патологии поясничного отдела:

Обнаружит остеохондроз поясницы, а также остеоартроз и остеопороз. Покажет любые травмы, а также переломы этой части спины. Не сможет пропустить протрузии позвонков, а также грыжи между позвонками. Диагностирует спинальный стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не пропустит и аномальные сращения позвонков. Выявит синдром «конского хвоста». Обнаружит новообразования как доброкачественного характера, так и онкологические. Покажет распространение метастаз в этой части тела у онкологических больных. Укажет на миелит и гемангиомы, а также на инфекционные поражения костных тканей. Выявит рассеянный склероз. Обнаружит места воспалений костных и мягких структур, а также абсцессы.

МР-томограмма с грыжами межпозвонковых дисков

Как подготовиться к МРТ поясницы?

МРТ поясничного отдела позвоночника – довольно простая процедура, специальная подготовка перед ней не требуется. В большинстве случаев процедуру можно проводить в любое время суток, не требуется соблюдать диету, а также принимать специальные препараты. Все, что требуется от пациента – быть готовым к длительному покою, так как не допускаются даже малейшие шевеления телом. Также перед сканированием нужно сообщить врачу о наличии хронических болезней, возможных аллергических реакциях. Не забудьте снять украшения и любые предметы, которые могут содержать металл.

Более тщательная подготовка перед процедурой нужна только в том случае, если она проводится с применением контраста. В таком случае исследование стоит проходить натощак, и лучше в утренние часы, минимальный промежуток голодовки – 6 часов до сканирования. В качестве контраста чаще всего используется медицинский препарат – гадолиний, узнайте заранее нет ли у вас на него аллергии.

Как проводится МРТ этого отдела позвоночника?

Стоит отметить, что МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – это гораздо более сложная и продолжительная процедура. Но именно поэтому она и более информативная. Чаще всего сканирование проходит по такому сценарию:

Для обследования пациента просят принять горизонтальное положение. Чаще всего голова и конечности фиксируются специальными ремнями, чтобы ваше случайное движение не исказило данные обследования. Кушетку с пациентом задвигают в кольцевую часть аппарата. Когда томограф начнёт сканирование, вы услышите незначительные шумы, ими сопровождается вращение кольца томографа вокруг исследуемой части тела. Чтобы снимки были чёткими, вам необходимо не только соблюдать неподвижность, но и следовать указаниям диагноста. Он будет находиться в соседнем помещении и общаться с вами по микрофону. Сканирование не вызовет у человека неприятных, а тем более болевых ощущений. Когда магнитно-томографическое обследование будет завершено, вас попросят покинуть кабинет и подождать врачебного заключения в коридоре.

МРТ с контрастом

Вас также просят лечь на кушетку, но перед тем, как начать сканирование, будет введён контрастный препарат. Красящее вещество, которое произведено на основе гадолиния, быстро распределяется по кровеносной системе, окрашивая ваши сосуды и делая их визуализацию более чёткой. Стоит отметить, что препараты, которые служат контрастом, полностью безопасны и безвредны, они нетоксичны и редко взывают проявления аллергии. Средство быстро выводится из организма, чаще всего в течение суток. Чаще всего томография с контрастом применима для определения границ очага патологии.

Расшифровка результатов

Если ваш случай – рядовой, то врач выдаст вам полученные снимки и заключение по итогам сканирования в течение часа. В более сложных случаях, например, при многочисленных переломах, или наличии злокачественной опухоли с метастазами на расшифровку может понадобиться и целый день.

Также по итогам диагностики врач порекомендует вам обратиться к узкому специалисту:

К неврологу, если у вас развиваются заболевания спинного мозга или позвоночника. К нейрохирургу, в том случае, когда есть необходимость оперативного вмешательства. К онкологу, если будет обнаружена онкологическая опухоль. К травматологу, если имела место травма позвоночника.

Сколько стоит МРТ поясницы?

Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, цена сканирования зависит от многих факторов. Прежде, всего, играет роль регион вашего проживания, в столице и городах-миллионниках медицинские услуги стоят дороже. Также цена зависит и от уровня клиники, квалификации врача, и разновидности самого томографа. Средняя стоимость МРТ поясницы составляет от трёх тысяч рублей – без контраста, от 4500 – рублей с его применением.

источник

Подготовка к МР-томографии пояснично-крестцовой области

Магнитно-резонансная томография — это один из самых современных методов исследования. Благодаря МРТ можно быстро и безошибочно определить наличие и характер заболевания, новообразования или другого отклонения в организме человека. В отличие от других исследований, МРТ является более информативным и позволяет врачу точно поставить диагноз без внутреннего вмешательства и в кратчайшие сроки.

Зачем делать МРТ?

В настоящее время медицина практические не обходится без магнитно-резонансной томографии. С какой целью делают МРТ позвоночника? Заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы очень сложно диагностировать другим путем. Магнитное поле, создаваемое вокруг пациента, способствует визуализации всей внутренней картины организма, на которой отчетливо видно любые изменения в органах. К тому же МРТ не дает лучевой нагрузки на организм, поэтому не считается вредным исследованием.

Серия снимков, полученных при МР-томографии, детально показывает изображения всех слоев органов и частей человеческого организма. При заболеваниях опорно-двигательной системы врачи чаще всего направляют на МРТ для установки точного диагноза.

Зачем врачи прибегают именно к этой диагностике? Наиболее распространенными являются заболевания шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Например, на проведение МРТ поясничного отдела позвоночника и расшифровку результатов уходит не более часа, на МРТ шейного отдела позвоночника — примерно 20 минут. По сравнению с другими методами обследования позвоночника, это наиболее быстрый и информативный способ постановки диагноза.

Противопоказания

Перед проведением исследования врач задает несколько вопросов пациенту, чтобы выявить наличие противопоказаний. Для такого исследования, как резонансная томография, список противопоказаний невелик. Однако учитывать их необходимо, так как от этого может зависеть жизнь человека. К ним относятся следующее:

  • Категорически запрещается проводить это аппаратное исследование при наличии различных металлических предметов в организме человека. Например, позвоночных или других протезов, штифтов, клипс на сосудах и т. д.
  • Имплантированные кардиостимуляторы, водители ритма сердца, электронные помпы и нейростимуляторы тоже являются противопоказанием для магнитно-резонансной томографии, так как при ней создается довольно мощное магнитное поле.
  • Клаустрофобия тоже может стать противопоказанием без введения специальных седативных препаратов. Во время исследования человеку приходится долгое время находиться без движения в узком замкнутом пространстве. Это может стать причиной обострения приступов клаустрофобии.
  • На МР-томографию направляет только врач. Нельзя без направления пройти такое обследование. Врач учитывает все противопоказания и точно указывает ту область, которую необходимо исследовать, и то, для чего МРТ проводится. Чтобы не пришлось повторно делать томографию, не стоит сначала идти на МРТ, а уже потом на прием к врачу, пытаясь сэкономить. Показанные на снимках ткани и органы должны относиться к тем областям, которые нужны врачу для установления диагноза. Самостоятельно выбрав область для исследования, можно ошибиться.
  • Многие исследования проводятся с введением контрастного вещества для более информативного результата. В таких случаях нужно учитывать и тот факт, что на контрастное вещество может быть аллергия.
  • Люди с лишним весом (более 120 килограмм) не могут проходить МРТ. Это связано с тем, что аппарат не может выдержать большую нагрузку. Кроме того, он представляет собой узкую трубку, в которую человек с большим объемом талии не войдет. Если необходимо МРТ шейного отдела позвоночника, то такие ограничения могут расширяться до 180 килограмм.
  • Есть ограничения и для беременных женщин. На первом триместре беременности и во время кормления грудью женщинам противопоказана томография. Если есть острая необходимость, то кормящей матери можно сделать МРТ, но в ближайшие двое суток запрещено кормить ребенка грудью.

Беременным на поздних сроках, в принципе, магнитно-резонансную томографию провести возможно, так как негативное влияние на развитие плода выявлено не было за всю историю существования МРТ. Однако многие женщины не рискуют и предпочитают другие методы.

Подготовка к обследованию

Как и ко многим другим инструментальным исследованиям, требуется незначительная подготовка к МРТ позвоночника. Во-первых, обычно стоит вопрос о том, что необходимо взять с собой на обследование. Главное, что ни в коем случае нельзя забывать, — это направление врача. Любая клиника имеет право отказать в проведении исследования без направления специалиста.

Для врача, который будет проводить исследование МРТ, чтобы он лучше понимал картину состояния здоровья пациента, необходимо принести результаты предыдущих обследований, амбулаторную карту, историю болезни, выписки и другие заключения врачей. Расшифровывая, что показывает МРТ на снимках, врач будет опираться на уже имеющиеся данные по тому или иному отклонению.

Если есть льготы или полис добровольного медицинского страхования, то необходимо взять с собой на исследование и их. Многие страховые компании предлагают такие программы, которые покрывают, например, МРТ шейного отдела позвоночника, или другие современные методы инструментальной диагностики.

Что касается одежды, которую лучше надеть, то лучше выбирать наиболее комфортную, без металлических элементов, вставок, блесток и стразов. Лаборант перед исследованием может попросить снять тот или иной элемент одежды, если посчитает, что он помешает томографии. Также лаборант может попросить надеть одноразовую форму, предоставляемую клиникой для большей безопасности.

Подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника подразумевает, что пирсинг, ювелирные украшения и бижутерия абсолютно не допускаются при таких исследованиях. Косметику тоже необходимо смыть перед диагностикой, так как многие производители используют металлы при производстве косметических средств. Что касается татуировок и перманентного макияжа, то лучше предупредить лаборанта об их присутствии на теле.

В отличие от рентгенографического исследования крестца, для томографии не требуется опустошение желудочно-кишечного тракта. Для рентгена это необходимо, чтобы загазованность или наполненность кишечника не помешала разглядеть, например, позвонок и трещину на нем. На МРТ проглядываются все слои человеческого организма, поэтому прочищать желудочно-кишечный тракт нет необходимости.

Перед тем как отправиться на исследование, возникает вопрос о том, как подготовиться к МРТ позвоночника, требуется ли определенная подготовка. Можно ли есть перед исследованием или стоит неделю придерживаться строгой диеты? Что можно употреблять в пищу, а что нельзя?

Перед стандартным обследованием пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночника можно кушать все, как и принимать любые лекарства, поскольку на процесс и результат МРТ это абсолютно не повлияет.

Но если обследование планируется с введением контраста, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств и еды перед ним. В этом случае обычно есть перед МРТ нельзя, исследование с контрастом проводится натощак.

Подготовка к МРТ поясничного отдела заключается в основном в моральном осознании того, что придется провести в замкнутом пространстве без движения от 15 до 60 минут, в зависимости от цели исследования.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночника идентичны. Оба исследования могут проводиться абсолютно в любое время суток. Исключение составляет исследование с контрастом, так как его лучше делать натощак, поэтому пациенты предпочитают идти на него с утра.

Многие пациенты боятся проходить магнитно-резонансную томографию впервые, так как узкая труба томографа и невероятно громкий шум, действительно, наводят страх. На самом деле, это исследование не вызывает никаких болезненных ощущений. Основную сложность представляет сохранение неподвижности. А в остальном нет никаких особых трудностей с тем, чтобы подготовить себя к МРТ поясничного отдела позвоночника.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: