Как лечить кашель при бронхите у детей

Время на чтение: 5 минут

Бронхит считается одним из самых распространённых детских заболеваний.

И не только потому, что дети подвержены простудным заболеваниям из-за частого пребывания на улице и нередко пренебрегают тёплой одеждой, если не досмотрят родители.

Дыхательная система ребёнка ещё не сформирована до взрослого состояния, лёгкие не до конца развиты, — это даёт возможность инфекции легко проникать в организм маленького человека и там бурно развиваться.

Имейте в виду! Одним из главных симптомов бронхита является кашель.

Симптомы и причины бронхита

Уже по названию этой болезни видно, что во время неё в первую очередь поражаются бронхи.

фото 2Дословно с греческого «дыхательные трубки», которые вводят кислород в лёгкие и выводят отработанный воздух.

Их поражение сопровождается кашлем, зачастую очень длительным и болезненным.

Бронхит бывает чаще всего вирусным и бактериальным.

Различается ещё бронхит аллергический, но он у детей встречается редко и, как правило, прекращает развиваться после прекращения контакта с аллергеном.

Знайте! Вирусный бронхит – самый распространённый, бактериальный – самый сложный и опасный, он имеет острые формы, сопровождается резким повышением температуры и лечится антибиотиками даже у новорождённых.

Потому что наличие бактерий в организме может быть очень опасным и привести даже к летальному исходу.

Симптомы заболевания следующие:

  • кашель; он может быть сухой и с мокротой; приступы с течением болезни учащаются, особенно в ночное время;
  • температура; она может резко подняться сразу, чаще всего в утренние часы и доходить до 39 градусов;
  • хрипы и затруднённое дыхание;
  • боль в груди;
  • общая слабость и утомляемость.

фото 3Ребёнок часто становится плаксивым, отказывается от пищи, плохо спит.

Лечение нужно начинать немедленно, если вовремя распознать болезнь, с ней можно справиться за неделю.

В запущенных формах бронхит может длиться до 1 месяца и перерасти в хроническую форму, которая характеризуется частыми приступами заболевания, повторяющимися 3-4 раза в год, а то и больше.

Виды кашля

Обратите внимание! Первоначально болезнь характеризуется сухим кашлем. Он причиняет больному боль  и першение в горле, мешает спать.

Поэтому важно как можно быстрее подобрать лекарство, чтобы перевести его в обструктивную форму.

Сухой кашель

Как правило, бронхит начинается именно с него. Здесь родителям нужно быть очень внимательными. Потому что даже незначительно покашливание может быть началом серьёзной болезни.

фото 4Сухой кашель при бронхите необходимо обязательно перевести в мокрый, так как именно отделение мокроты из бронхов помогает вывести оттуда бактериальную или вирусную слизь.

Затяжной сухой кашель опасен, он осложняет течение болезни, бронхи при нём продолжают воспаляться. И болезнь может уйти ниже в организм, даже в лёгкие.

Кашель с мокротой

Важно! Этот вид кашля помогает бронхам освобождаться от инфекции. Однако у детей он нередко сопровождается рвотой и болезненными ощущениями в области груди.

В этих случаях применяют лекарства, снижающие кашлевую активность, и дают больному болеутоляющие средства.

Длительность кашля при бронхите у ребенка

Как правило, кашель при надлежащем лечении проходит через 1-2 недели. Бояться его не нужно, потому что, как мы уже знаем, с помощью кашля происходит отделение мокроты и, значит, лечение болезни.

Тревожится нужно лишь в том случае если в мокроте появляются кровянистые выделения, — это может быть симптомом более серьёзного заболевания и воспалительного процесса уже в лёгких.

фото 5Беспокоиться нужно, если кашель держится в течение месяца и больше, а так же продолжается после окончания бронхита.

Это может быть сигналом хронического процесса, который тоже происходит уже не только в бронхах.

Непрекращающийся кашель может так же говорить о заболеваниях нервной системы. Но у детей это встречается редко.

Общие принципы лечения бронхита и кашля у детей

Бронхит можно лечить в домашних условиях – для ребёнка это будет комфортнее, часто дети больницы просто боятся.

Осторожно! Если у заболевшего не снижается высокая температура и появляются признаки интоксикации, госпитализация необходима. Особенно это касается детей до 3 лет.

Основные принципы лечения бронхиальных инфекций просты:

  • очищение бронхов;
  • подавление инфекции ;
  • общая терапия.

Поскольку бронхит часто сопровождается другими инфекционными болезнями (например, гриппом), лекарственные препараты назначают ещё и для борьбы с этими инфекциями.

фото 6Если болезнь носит бактериальное начало, на первое место выходят антибиотики, в других случаях применяют противовирусные препараты.

К антибиотикам относят три группы препаратов, которые используют при лечении бронхита:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Стоит отметить! В первой группе главенствует амоксициллин, он, кстати, сейчас выпускается в формах, которые можно применять даже новорожденным, и имеет незначительные побочные эффекты.

Однако пенициллиновая группа препаратов при острых формах болезни может уже не действовать тогда (судя по сложности заболевания) назначают лекарства из других групп.

Цефалоспориды (цефаклор, цефаспиром) действуют активнее, но длительное их применение не рекомендуется, так же, как и использование макролидов из-за ярко выраженных эффектов побочного действия.

Препараты для лечения кашля

фото 7Для улучшения дренажной функции бронхов, а, вместе с тем, и для выведения инфекции в педиатрической практике широко применяются так называемые муколитические препараты прямого действия.

Как правило, это производные цистеина, их сейчас называют тиоликами. Чаще всего сегодня назначают ацетилцистеин.

Однако многие педиатры назначают эти препараты с осторожностью и при наличии сильно вязкой мокроты. Дело в том, что особенно в раннем детском возрасте чрезмерно жидкая мокрота может наводнить лёгкие и спровоцировать бронхорею.

Помните! Менее активны мокулитические препараты так называемого непрямого действия, — наиболее известен здесь бромгексин и его производные.

Эти лекарства способствуют выведению мокроты из организма, но практически её не разжижают, поэтому опасаться каких-либо осложнений здесь не приходится.

Широко в последнее время в педиатрии используются препараты растительного происхождения, — например, корень солодки или настой чабреца или термопсиса.

Читайте также: Сильный кашель мокрый чем лечить

фото 8Они имеют хорошо выраженный рефлекторно-отхаркивающий эффект и характеризуются быстрым и безвредным воздействием на организм.

Параллельно с лекарственной терапией полезно производить массаж и лечебную физкультуру, особенно массажные процедуры полезны самым маленьким вместе с дыхательными упражнениями.

Методы народного лечения кашля у детей

Важно! Народная медицина в плане лечения кашля при этом заболевании преуспела тоже. Наиболее популярные и действенные народные средства:

  1. Диета.
    Во-первых, ещё наши бабушки всегда советовали при бронхите обильное питьё.
    Это, как правило, такие напитки: чай с лимоном; морсы (лучше клюквенный или смородиновый); тёплое молоко с мёдом.
    Основной принцип такого питья – жидкость должна быть максимально витаминизированная.
    Что же касается еды, рекомендуется ограничить острую и солёную пищу.
  2. Ингаляции.
    Паровые ингаляции с использованием трав или отварного картофеля – очень действенный метод лечения кашля при бронхите.
    Можно в тёплую воду добавлять соду. Ингаляции нельзя использовать при температуре.
  3. Отхаркивающие средства на основе трав.
    фото 9Душица, липа, малина, ромашка, листья смородины, корень девясила – отвары из этих растений помогут отделяться мокроте и облегчат кашель.
    Разумеется, совсем маленьким детям их давать рекомендуется с осторожностью.
  4. Отвар из лука и молока.
    5-6 головок репчатого лука мелко измельчить и проварить в молоке.
    Полученный отвар пить по половине стакана перед едой. Для улучшения вкуса можно добавить немного мёда.
  5. Сок алоэ с медом.
    Даётся по 1столовой ложке перед едой. Следует с осторожностью давать аллергикам.
  6. Барсучий жир.
    Его традиционно применяют для растирания в области груди и со спины. После нанесения жира на тело ребёнка массажными движениями, его нужно тщательно на некоторое время закутать.

Если кашель после бронхита не проходит?

Остаточный кашель после бронхита – явление частое.

Он объясняется тем, что организм ребёнка продолжает очищаться от микроскопических остатков инфекции, и это только полезно. Хуже, если такой кашель длится более 1 месяца.

Внимание! Для облегчения этого состояния полезно давать ребёнку соответствующие сиропы – синекод, гербион и т. д. Они приятны на вкус и обладают смягчающим эффектом.

В народной медицине практикуют любимый детьми гоголь-моголь (желток яйца с сахаром) и сок моркови с редькой.

Полезное видео

В данном видео рассказывает об особенностях бронхита у детей и лечении заболевания:

Следует помнить, что бронхит у детей вполне излечим за короткие сроки, если его вовремя заметить и если грамотно, с помощью врача, подобрать методы лечения.

Кашель обязательно отступит, если с ним правильно и активно бороться.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник

Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

  • В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
  • Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

  • Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
  • Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Читайте также: Ребенок 3 года рвота при кашле

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость, астения;
  • снижение активности, аппетита;
  • ухудшение общего состояния[12].

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Читайте также: После насморка начался кашель у ребенка чем лечить

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Источник

Лечение бронхита при беременности. Эффективные методы!

Осложнения вирусных инфекций — одни из самых опасных в период беременности. В частности, обычные ОРЗ часто заканчиваются бронхитом. Понятно, что лечение бронхита при беременности должно быть и грамотным, и своевременным. Главная цель такого лечения — облегчить состояние женщины и минимизировать возможные риски для плода.

Избегать вирусных заболеваний за девять месяцев практически никогда не удается. Сезонные инфекции буквально «липнут» к беременным, поскольку физиологически иммунитет таких женщин находится в угнетенном состоянии. Симптомы бронхита не зависят от состояния пациента и проявляются следующим образом:

  • насморк,
  • обильная мокрота,
  • сильный и навязчивый кашель,
  • боли в груди,
  • слабость и постоянное недомогание,
  • свистящее дыхание.

Понятно, что лечение бронхита при беременности должно быть и эффективным, и безопасным (в первую очередь, для организма развивающегося ребенка).

Итак, как лечить бронхит при беременности? Здесь все зависит от тяжести течения заболевания. Если отсутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации либо тяжелые осложнения в виде пневмонии или миокардита, то лечиться можно и дома. При отсутствии отеков назначается обильное питье — это могут быть минеральные щелочные воды, отвары трав, молоко или чай.

Если присутствуют боли в горле, то применяются противовоспалительные травяные отвары. Приема антибиотиков по возможности следует избегать. В случае, когда основной причиной беспокойства является кашель, принимают отхаркивающие микстуры, в основе которых алтейный корень.

Нередко у беременных возникает бронхит с затяжным течением. Это происходит из-за физиологических изменений в женском организме — движения диафрагмы ограничены, а слизистая бронхов набухает. В данном вопросе не помешает также разобраться, чем опасен бронхит при беременности. Так, затяжное заболевание может спровоцировать инфицирование плода.

Во избежание подобных осложнений назначаются антибиотики. Назначать их должен только врач, поскольку он может рассчитать минимальную, безопасную терапевтическую дозу. Антибактериальная терапия показана и при развитии гнойных процессов. В медицинской практике разрешено использование цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов начиная со второго триместра беременности.

В обязательном порядке лечение бронхита во время беременности подразумевает использование средств, облегчающих кашель:

  • липовый чай,
  • молоко с содой,
  • теплый чай с лимоном и медом.

При сухом кашле или чтобы улучшить отхождение мокроты используют такие способы:

  • принимают Синупрет,
  • выполняют щелочные ингаляции с содой либо ингаляции с тимьяновым или камфорным эфирными маслами,
  • употребляют микстуры, в основе которых — термопсис.

Кашель с затрудненным дыханием потребует приема таких препаратов, как эуфиллин, тонзилгон или отвар корня алтея. Следует знать, что употреблять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом. Есть и ряд категорических противопоказаний. Беременным нельзя употреблять препараты на основе йода, аспирин и антибиотики тетрациклинового ряда.

Так, острый бронхит при беременности чаще всего развивается как следствие вирусного поражения организма. В большинстве случае данное заболевание не оказывает никакого влияния на течение беременности — опасно только затяжное течение бронхита. По этой причине лечение необходимо начинать еще на ранней стадии, сразу после выявления заболевания.

В обязательном порядке рекомендуется обильное питье:

  • отвары трав: мать-и-мачехи, термопсиса, чабреца, липового цвета,
  • молоко с содой или молоко, разведенное щелочной минеральной водой,
  • теплый чай с лимоном и медом.

Лекарственные средства, назначаемые при бронхите, должны обладать отхаркивающим действием — например, бисольвон или бромгексин. Антибактериальная терапия проводится только в случае затяжного течения заболевания с осложнениями в виде гнойных процессов.

А вот хронический бронхит при беременности вряд ли будет диагностирован — скорее всего, женщина уже станет на учет с таким заболеванием. Дело в том, что течение хронического бронхита достаточно специфично — периоды кашля, сопровождающегося отделением мокроты, могут составлять до трех месяцев и продолжаться периодически в течение двух лет. Только в таком случае бронхит диагностируют как «хронический».

Почти всегда в период обострения заболевания проводится симптоматическая терапия. Главный результат, который требуется получить — не допустить интоксикации организма и улучшить дренажную функцию бронхов. К сожалению, влияние бронхита на беременность (в случае, если хроническое заболевание часто обостряется) достаточно выражено — нередко дети у таких пациенток рождаются с заниженной массой тела. Велик также и риск внутриутробного инфицирования. Кроме того, часто возникают и гнойно-воспалительные осложнения у женщины после родов. Хотя хронический бронхит, протекающий без осложнений, не является противопоказанием к беременности как к таковой.

Самым опасным считается обструктивный бронхит при беременности. В данном случае целью лечения является преодоление бронхообструктивного синдрома. Если такой бронхит на ранних сроках беременности возникает, то он может быть излечен в условиях стационара. Если же речь идет о периоде родоразрешения, то в особо сложных случаях (например, при выраженной дыхательной недостаточности), может потребоваться кесарево сечение. В этом случае как ни в каком другом показано медицинское наблюдение и частые консультации соответствующих специалистов. Например, бронхообструктивный синдром в сочетании с сердечно-легочной недостаточностью может даже послужить поводом к прерыванию беременности в первом триместре.

Хотя в большинстве случаев достаточно грамотного медицинского сопровождения. Таким беременным рекомендуется за две недели до предполагаемой даты родов лечь в стационар для подготовки и обследования.

По материалам obronhah.ru

Бронхит при беременности: симптомы, лечение и возможные осложнения

Организм будущей мамы особенно восприимчив к различным вирусам и инфекциям, поэтому бронхит во время беременности встречается нередко. Избежать респираторно-вирусных инфекций и заболеваний дыхательных путей непросто, так как основной период вынашивания беременности приходится на осенне-весенний и зимний период. Нередко причинами бронхита становятся банальное переохлаждение и ослабленное состояние иммунной системы.

Бронхит при беременности приносит немало неприятностей, так как под угрозой оказывается здоровье будущей матери и ребенка. Каждой женщине важно следить за своим самочувствием, заботиться о своем здоровье и благополучии, поскольку от этого зависит здоровье будущего малыша.

Бронхит у беременных развивается по сценарию обычной простуды. Температура тела повышается до 38 градусов, появляются признаки интоксикации — слабость, общее недомогание, головная боль, заложенность носа, затем появляется кашель.

В первые дни заболевания характер кашля остается сухим с саднящими ощущениями в области грудной клетки. Через несколько дней кашель становится влажным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Иногда болезнь осложняется развитием бронхоспазма. Обычно это состояние развивается при сочетании бронхиальной астмы и беременности. При бронхоспазме женщину могут беспокоить периодические приступы удушливого кашля, во время которых она с трудом может нормально дышать. В среднем бронхит протекает от 2 недель до 1 месяца.

Если у женщины появились вышеназванные признаки заболевания, нужно проконсультироваться с врачом для назначения лечения.

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно, так как из-за гормональных изменений в организме слизистая бронхов становится отечной, а недостаточная подвижность диафрагмы препятствует нормальному отхождению мокроты.

В результате мокрота начинает задерживаться в дыхательных путях, провоцируя дальнейшее воспаление и замедляя процесс выздоровления. Это небезопасно как для самой женщины, так и для ребенка.

Симптомы острого бронхита проходят за 2 недели, если заболевание длится месяц и больше — речь идет о хроническом затяжном бронхите. Острая форма заболевания не влияет на ход беременности и развивающийся плод.

Затяжной бронхит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода. Вот почему лечить заболевание следует с первых дней.

Диагностика бронхита начинается с осмотра и опроса пациентки. Затем врач прослушивает легкие и назначает общие лабораторные анализы — исследования крови и мочи, результаты которых могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Обычно при бронхите назначается рентген легких, но во время беременности эта диагностическая процедура назначается в исключительных случаях, только если специалист сомневается в поставленном диагнозе или речь идет об осложненном заболевании затяжного течения.

Рентгенографическое исследование отрицательно влияет на плод, поэтому если возникла необходимость в проведении исследования, живот будущей мамы обязательно закрывается от рентгеновского облучения специальным фартуком из свинца.

При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, который знает, чем и как лечить бронхит при беременности без последствий для будущего ребенка.

Лечение бронхита при беременности в 1 триместре проводится с осторожностью, так как именно на этом сроке происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов плода. На ранней стадии заболевания назначается противовоспалительная терапия, например, с помощью препарата Биопарокс.

Это средство местного действия, которое эффективно при начальном поражении дыхательных путей, при этом оно безопасно для плода. Если при беременности в 1 триместре возникает необходимость лечения бронхита антибиотиками, то врач назначает препараты пенициллинового ряда.

Начиная с 12 недели список разрешенных лекарственных препаратов увеличивается. При беременности во 2 триместре для лечения бронхита назначаются антибиотики цефалоспориного ряда, которые относятся к группе условно-безопасных средств для плода.

Одновременно с антибактериальной терапией, врач назначает препараты, которые облегчают выведение мокроты и снимают отек в бронхах:

При беременности в 3 триместре бронхит представляет повышенную угрозу инфицирования плода, которую можно диагностировать с помощью специфического исследования и назначить терапию в соответствии с полученными данными.

Если была обнаружена внутриутробная инфекция, к основным препаратам (антибиотикам, муколитикам) врач назначает внутривенно Иммуноглобулин или Интерферон. В этом случае лечение бронхита проводится в условиях стационара.

Если женщина заболела незадолго до родов, это не является противопоказанием для естественного родоразрешения. При легкой форме бронхита во время родовой деятельности не требуется дополнительных мер предосторожности.

Если на фоне заболевания объем легких сократился до 60%, естественные роды становятся потенциально опасными, появляются показания к проведению кесарева сечения.

Диагноз «бронхит» воспринимается с удвоенной тревогой во время беременности. На практике это заболевание чаще всего протекает без осложнений для здоровья матери и ребенка.

Лечить бронхит при беременности нужно обязательно. Своевременно проведенная терапия и выполнение назначений лечащего врача помогает избежать осложнений бронхита и ускорить процесс выздоровления.

Воспалительное поражение бронхов в 1 триместре беременности может привести к самопроизвольному аборту или замиранию беременности.

В случае, если инфекция попала в организм в первые 4 недели после зачатия, женщина может даже не узнать о том, что была беременна — у нее произойдет выкидыш в виде обильной и затяжной менструации. Подобное развитие событий неопасно для женского здоровья и не оказывает влияния на репродуктивные функции организма.

Если женщина заболела бронхитом с 4 по 12 неделю беременности, повышается вероятность инфицирования плода и появление у него врожденных патологий развития. Может произойти самопроизвольный аборт из-за того, что у плода сформировались пороки, которые стали причиной его нежизнеспособности. В другом случае плод может продолжить свое развитие, но этот ребенок после рождения никогда не будет здоровым.

Безусловно, существует еще один вариант: заболевание не отразится на здоровье будущего ребенка, беременность будет протекать без осложнений.

Бронхит, возникший после 16 недель, приводит к развитию маточно-плацентарной недостаточности. В этом случае кровообращение в сосудах матки, плаценты и пуповины претерпевает неблагоприятные изменения, провоцируя развитие гипоксии у плода. Недостаточное поступление кислорода негативно отражается на формировании нервной системы ребенка и замедляет его внутриутробное развитие. Подробнее о гипоксии→

Бронхит с 28 недели беременности часто приводит к рождению детей с недостаточной массой тела. Также он может осложнить протекание родового процесса и стать показанием к проведению кесарева сечения.

Несвоевременное и неправильное лечение заболевания приводит к ухудшению общего состояния женщины.

В результате инфекционный процесс проникает в нижние дыхательные пути, развивается воспаление легких или пневмония. О ее появлении свидетельствует резкий подъем температуры — выше 39 градусов и затяжной непрекращающийся кашель.

Чтобы предупредить развитие бронхита во время беременности, каждая женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • чаще бывать на свежем воздухе — на даче, в парке, в районах, которые находятся в отдалении от автомобильных дорог;
  • отказаться от табачной зависимости, в том числе и пассивного курения;
  • избегать переохлаждения;
  • чаще проветривать помещение дома и на работе;
  • избегать контактов с больными людьми;
  • надевать специальный защитный прибор — респиратор или маску в местах, где находится множество раздражающих веществ — химикатов, красителей и пр.;
  • соблюдать гигиену, мыть руки с мылом;
  • заниматься закаливающими процедурами, делать утреннюю зарядку, если это не противопоказано женщине врачом.

Ни острый, ни затяжной бронхит не могут помешать рождению здорового ребенка и нарушить течение беременности. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать терапию.

После выздоровления следует наблюдаться у гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью. Если возникло подозрение на развитие гипоксии у плода, необходимо сообщить об этом специалисту.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

По материалам mama66.ru

Беременность — замечательная пара, но, к сожалению, она не всегда протекает без заболеваний острой респираторной инфекцией (ОРИ). И вероятность заболеть ОРИ особенно повышается в осенне-зимний период, которому свойственна сырая, холодная, неустойчивая погода. Переохлаждение и общее снижение иммунитета во время беременности также повышают шансы подхватить простудное заболевание. Одним из частых проявлений ОРИ является бронхит.

Бронхит начинает развиваться при попадании в организм патогенного вируса, реже носит бактериальную этиологию. Микроорганизмы воздушно-капельным путем попадают на слизистую дыхательных путей, размножаются, выделяя продукты своей жизнедеятельности, которые вызывают воспаление, отек слизистой и нарушение кровообращение. Постепенно воспаление распространяется ниже — на бронхи.

Как правило, у беременных встречается острый, или первичный бронхит. Основными первыми симптомами которого становятся заложенность носа (ринит) и кашель. В начале заболевания симптоматика заболевания может быть незначительной, но с каждым днем она будет прогрессировать.

Часто все начинается с першения в горле и сухого надсадного кашля без отделения мокроты, может начать беспокоить боль в области груди. Иногда организм отвечает на воспаление повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием. Только спустя неделю, при кашле начинает выделяться небольшое количество мокроты, которая несколько облегчает откашливание. Значительный отек слизистой бронхов может вызывать бронхоспазм, проявляющийся затрудненным выдохам при навязчивом кашле. Острый бронхит имеет продолжительность от 1 до 4-х недель.

Беременность является фактором риска для обострения любого хронического заболевания, в том числе хронического бронхита. Симптоматика заболевания менее яркая. Она характеризуется периодическим кашлем с небольшим количеством мокроты, удовлетворительным общим состоянием без повышения температуры тела.

Заболевание бронхитом во время беременности чаще всего особого влияния на ее течение не оказывает, но это при условии своевременного и адекватного лечения.

Информация В некоторых случаях бронхит все же может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, особенно в запущенных случаях заболевания, например, при развитии осложнений бронхита пневмонией.

Помимо этого при постоянном кашле, возникающем из-за раздражения бронхов мокротой, возникает опасность прерывания беременности. Происходит это вследствие постоянного напряжения мышц живота при кашле.

Из-за отека слизистой бронхов происходит нарушение нормальной вентиляции воздухом легких, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм женщины, а значит и ребеночка. Возникает угроза гипоксии плода.

Поэтому даже при первых проявлениях бронхита, на первый взгляд может и не серьезных, Вам следует немедленно начать соответствующее лечение, естественно совместно с врачом.

При появление первых симптомов бронхита у беременных им показан постельный режим и обильное, теплое питье. Как правило, рекомендуется чай с малиной, лимоном и медом, подойдет и теплое молоко с добавлением сливочного масла и того же меда. Такое питье поможет «вымыть» патогенный микроб из организма, смягчит неприятные ощущения в горле, облегчит отхаркивание. Можно проводить ингаляции минеральной водой или содовым раствором.

В случае сухого кашля, с плохо отходящей мокротой, допускается применение препаратов из группы муколитиков (разжижающих мокроту), таких как бромгексин, мукалтин.

Чаще всего лечение бронхита обходится без применения антибактериальных средств. Однако при тяжелом течении заболевания, при признаках развития гнойной инфекции, антибиотики отменить нельзя. В таком случае назначаются разрешенные при беременности антибактериальные препараты из группы макролитов, аминопенициллинов или цефалоспоринов 2 и 3 поколения. Естественно, назначить Вам антибиотик может только врач.

Профилактика бронхита включает:

  • Отказ от курения (как активного, так и пассивного);
  • Закаливание организма, повышение общей сопротивляемости организма;
  • Вакцинация против гриппа в период ожидаемой эпидемии (противопоказана в 1-ом триместре);
  • Лечение очагов инфекции в носоглотке;
  • Избегание контакта с больными людьми.

По материалам baby-calendar.ru

Каждая женщина хорошо понимает, что беременность является для нее ответственным и важным периодом. Приходится беречь не только себя, но и заботиться о здоровье будущего ребенка. Тем не менее, прилагаемые усилия не всегда приводят к желаемому результату. В связи с ослабленным иммунитетом и под действием неблагоприятных факторов появляются различные заболевания, в том числе и бронхит при беременности. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо знать, как правильно бороться с болезнью.

В первую очередь необходимо избегать переохлаждения. Под его воздействием в ослабленный организм начинают активно проникать вирусы и бактерии. Поэтому бронхиту часто сопутствует ларингит, трахеит и острые респираторные заболевания. В таких ситуациях необходимо обязательное лечение, однако будущей матери подходят далеко не все методы.

В начальной стадии заболевания температура тела может колебаться в пределах 37-38 градусов. Очень часто она остается в пределах нормы. Одновременно наступает недомогание, ощущение слабости. Влияние острого бронхита на саму беременность незначительное, тем не менее, не исключается возможность внутриутробного инфицирования плода. Предупредить подобную ситуацию возможно путем своевременного лечения. В противном случае малыш может родиться с везикулезом, когда пузырьки покрывают кожу, с иммунными нарушениями, а в некоторых случаях – с врожденной пневмонией.

Чаще всего при лечении бронхита антибактериальные препараты не применяются. Антибиотики назначаются только в случае ярко выраженной интоксикации, в том числе и с лихорадкой, а также, если у больного наблюдается сильный затянувшийся кашель. Для 1-го триместра подходит ампициллин, пенициллин и другие лекарства пенициллиновой группы.

Причиной бронхита может стать сама беременность, поскольку в этот период отмечается снижение иммунитета, открывающее путь для свободного проникновения бактерий и вирусов.

В самом начале наступает ощущение простуды, сопровождающееся кашлем, вялостью, ломотой в мышцах, небольшим повышением температуры. В дальнейшем тяжесть симптомов нарастает. Кашель становится затяжным и мучительным, с выделением слизи. Нужно обязательно обратиться к врачу, в противном случае бронхит станет затяжным и опасным. Велика вероятность проникновения инфекции в плаценту и инфицирования плода.

При обструктивном бронхите дыхание становится затрудненным, вызывая гипоксию плода и последующие нарушения его развития. Сильный кашель может спровоцировать выкидыш. Кроме того, проявления токсикоза еще больше усиливаются, поскольку организм ослаблен течением болезни. Если бронхит перешел в хроническую форму, лечение проводится в стационарных условиях, с применением специальных процедур под наблюдением врачей.

Для второго триместра подходят цефалоспориновые антибиотики, относящиеся к категории условно-безопасных для будущего ребенка. Одновременно назначаются препараты для снятия отека и улучшения отхаркивания. Рекомендуется использование Амброксола, Бромгексина, Мукалтина и других аналогичных средств.

В 3-м триместре течение бронхита напоминает обычную ОРВИ. Болезнь сопровождается общим недомоганием, усталостью, снижением аппетита. Начинает першить горло, а нос становится заложенным. Сухой и навязчивый кашель наблюдается одновременно с болевыми ощущениями в области груди. Примерно через неделю наступает смягчение кашля с небольшим выделением мокроты. Ее консистенция может быть слизистая, вязкая или гнойно-слизистая. Очень редко во время беременности проявляется бронхоспазм в виде затрудненного выдоха и настойчивого кашля.

Как правило, в третьем триместре удается точно определить угрозу инфицирования и спланировать лечебные мероприятия с учетом полученных данных. Если внутриутробная инфекция все-таки появилась, то кроме основных препаратов назначается внутривенное применение интерферона и иммуноглобулина. Профилактические и лечебные мероприятия, предупреждающие угрозу выкидыша, осуществляются в стационаре. В обязательном порядке учитываются индивидуальные характеристики протекающего заболевания. Если бронхит не острый, то во время родов не требуется каких-либо отдельных мер предосторожности. При обострение болезнироженице рекомендуется введение обезболивающих препаратов. Это связано с возможным разрывом тканей при потугах.

В большинстве случаев, несмотря на беременность, для лечения бронхита пациенткам назначается медикаментозное лечение. Только с помощью современных лекарственных препаратов можно эффективно устранить причины заболевания и воспрепятствовать возможным осложнениям.