Что такое ЭКО – все о процедуре экстракорпорального искусственного оплодотворения: суть технологии, как поэтапно проходит процесс (пошаговое описание)

Содержание

  1. ЭКО: что это такое?
  2. Показания
  3. Основные методы
  4. Как делают ЭКО: подробное описание процедуры
  5. Обследование
  6. Стимуляция овуляции
  7. Пункция
  8. Оплодотворение и рост в пробирке
  9. Подсадка
  10. Контроль беременности
  11. Цена беременности ЭКО
  12. Заключительный этап процедуры
  13. Как делают экстракорпоральное оплодотворение?
  14. Первый этап
  15. Второй этап
  16. Третий этап
  17. Последний этап
  18. В каких случаях прибегают к данному методу?
  19. Видео: Как работает IVF
  20. Подготовка к ЭКО – стоимость процедуры
  21. Роды после ЭКО – когда вставать на учет?
  22. Признаки наступления беременности
  23. Дополнительные симптомы беременности
  24. Диагностика
  25. Обследование женщины
  26. Обследование мужчины
  27. Стоит ли доверять обычным тестам на беременность
  28. Забор яйцеклеток для заморозки
  29. Заключительный пункт: перенос клеток в матку
  30. Базальная температура после ЭКО
  31. Назначение препаратов: выбор протокола
  32. Анализы при планировании беременности ЭКО
  33. Течение беременности по триместрам
  34. Первый триместр
  35. Почему первый триместр является одним из сложных после ЭКО?
  36. Как сохранить беременность в первом триместре и уменьшить риск?
  37. Второй триместр
  38. Гестоз
  39. Третий триместр
  40. Шанс успеха
  41. Другие факторы, которые могут повлиять на успех
  42. Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

ЭКО: что это такое?

ЭКО – это аббревиатура, которая расшифровывается двумя словами: экстракорпоральное оплодотворение, то есь искусственное оплодотворение в пробирке. Это эффективный метод лечения бесплодия в гинекологии. Репродуктивные вспомогательные технологии применяются относительно недавно. Первое успешное ЭКО для женщины было проведено около 40 лет тому назад. В результате родилась англичанка Луиза Браун. За эти десятилетия в мире рождено более четырех миллионов детей ЭКО.

процедура экопроцедура эко
процедура экопроцедура эко
Процедура ЭКО предполагает слияние сперматозоида с яйцеклеткой вне тела женщины. Предварительно проводится особая подготовка, врач подбирает ее схему на основании имеющихся проблем со здоровьем. Искусственное оплодотворение считается сложной высокотехнологичной медицинской манипуляцией, требующей участия врачей и соблюдения всех указаний репродуктологов.

Луиза Браун и ее малышЛуиза Браун и ее малыш
Луиза Браун и ее малышЛуиза Браун и ее малыш
«Ребенок ЭКО» Луиза Браун недавно сама стала мамой.

Протокол ЭКО имеет строгую последовательность. Успех процедуры зависит от того, верно ли составлены этапы и правильно ли подобраны медицинские препараты. Зачатие или имплантация эмбриона, состоявшееся после оплодотворения в пробирке, ничем не отличается от естественного процесса. Плодное яйцо крепится в полости матки женщины, где развивается в течение последующих месяцев.

Бесплодие, которое подлежит лечению при помощи ЭКО, часто завершается рождением одного, двух или более детей. Чем больше подсажено клеток, тем выше вероятность успеха.

Показания

Основным показанием к проведению процедуры ЭКО является бесплодие. Манипуляция ЭКО выполняется по квоте, которую выдает государство или регион. Показания для каждого субъекта могут отличаться. Провести искусственнное оподотворение женщине можно на платной основе, и тогда показания будут не такими строгими.

Экстракорпоральное оплодотворение по квоте проводится в следующих случаях:

  • трубное бесплодие (когда каждая фаллопиева труба непроходима или яйцеводы отсутствуют);
  • мужской фактор (когда активность и плодовитость сперматозоидов снижена настольно, что шансов на естественное зачатие нет);
  • эндометриоз (после обязательного комплексного лечения, предполагающего использование хирургических и медикаментозных методов);
  • возрастной фактор (при снижении количества овуляторных циклов в год на фоне истощения яичников);
  • бесплодие неустановленного генеза (беременность отсутствует даже при хороших показателях здоровья обоих партнеров);
  • иммунологическое бесплодие (сопровождается наличием в организме женщины антиспермальных антител);
  • высокая вероятность чисто «мужских» или чисто «женских» генетических заболеваний (когда их можно предотвратить рождением ребенка определенного пола).

Если паре поставлен диагноз бесплодие через год неудачных попыток, то ЭКО сразу не проводится. Перед тем, как прибегнуть к методикам вспомогательных репродуктивных технологий, предпринимаются более простые способы лечения инфертильности.

Основные методы

Процедуру экстракорпорального оплодотворения можно разделить на группы и подгруппы. Среди совокупности методов выделяются две формы проведения манипуляции:

  • ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) – предполагает проведение манипуляции без использования стимулирующих препаратов, когда женские гаметы созревают под действием собственного гормонального фона;
  • ЭКО в стимулированном цикле – процедура осуществляется с использованием современных медикаментов, вызывающих суперовуляцию у женщины.

Подготовка к ЭКО и сама процедура искусственного оплодотворения называется протоколом. Протоколы в ЭКО бывают следующими:

  • супердлинный (2-6 месяцев) – перед тем, как получить яйцеклетки, женщина принимает гормоны, которые заставляют организм погрузиться в искусственный климакс;
  • длинный протокол (6-8 недель) – начинается в период с 20 по 25 день менструального цикла и предполагает использование гормонов, делающих яичники полностью подконтрольными действиям специалистов;
  • короткий протокол (один цикл) – стартует с 3-5 ДЦ и предполагает использование стимулирующих препаратов без назначения агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.
  • суперкороткий или японский – назначается женщинам с ограничениями и предполагает использование минимальных доз стимулирующих средств.

Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют использовать дополнительные возможности:

  • криопротокол – осуществляется подсадка замороженных ранее эмбрионов без проведения стимуляции суперовуляции (заморозить также можно яйцеклетки);
  • ИКСИ – необходимо при снижении качественных показателей спермы, предполагает интрацитоплазматическое введение мужской клетки в женскую;
  • протокол с донорским материалом – предполагает использование донорской яйцеклетки или спермы;
  • ГИФТ – перенос эмбрионов осуществляется не в матку, а в полость фаллопиевой трубы, что создает максимальную естественность процесса.

Женщина не может самостоятельно решить, как пройдет сам процесс. Продолжительность и вид протокола вместе с дополнительными методами выбираются в соответствии с показателями работы репродуктивных органов.

Как делают ЭКО: подробное описание процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение будет успешным только если соблюдены правила проведения и последовательность этапов. Перед началом протокола репродуктолог обсуждает его пошагово с пациенткой. Важно, чтобы во время подготовки оба партнера прошли обследование и четко выполняли рекомендации врачей. Этапы ЭКО включают в себя:

  • диагностику;
  • стимуляцию суперовуляции;
  • сбор яйцеклеток;
  • оплодотворение;
  • перенос эмбрионов.

При индивидуальных показаниях процедура ЭКО может включать такие этапы, как заморозка клеток, отбор качественных сперматозоидов для ИКСИ, подбор донорского материала, введение в искусственный климакс, предимплантационная диагностика.

Обследование

пробиркипробирки
пробиркипробирки
Обследование перед процедурой обязательно не только для женщины, но и для партнера. На этом этапе лечения бесплодного брака важно установить работу гормонального фона и выяснить, насколько фертильна семенная жидкость. При отклонениях от нормальных показателей осуществляется коррекция.

Перед ЭКО также назначаются консультации узких специалистов и обследование работы сердца, сосудов, нервной системы. Любые отклонения от норм могут повлиять на поэтапную процедуру ЭКО и снизить шансы.

Стимуляция овуляции

Большинству пациенток перед стимуляцией необходима гормональная подготовка. Она предполагает «отключение» яичников, что делает половые железы подконтрольными специалистам.

Если у пациентки есть индивидуальные показания (снижение АМГ, истощение яичников, возраст более 40 лет), то стимуляция суперовуляции производится в короткий промежуток времени без предварительного «отключения» яичников.

В процессе гормональной подготовки применяются препараты, позволяющие получить до 20 яйцеклеток, готовых к оплодотворению. В естественном цикле формируется только одна (реже две). Если пациентка имеет противопоказания для стимуляции, то проводится протокол в естественном цикле, а этап стимуляции пропускается.

Пункция

пункция фолликуловпункция фолликулов
пункция фолликуловпункция фолликулов
Пункция фолликулов является неотъемлемым этапом в процессе ЭКО. Манипуляция проводится под наркозом в течение 20-30 минут. Через задний свод влагалища осуществляется прокол и игла подводится к яичнику. С помощью специального катетера выполняется аспирация фолликулов, имеющих средний и крупный диаметр. Процедура проходит под контролем аппарата УЗИ.

Забор яйцеклеток считается малоинвазивной процедурой, поэтому пациентка может отправиться домой уже в день операции. Если экстракорпоральное оплодотворение проводится с донорской яйцеклеткой или выполняется криопротокол, то этап пункции (как и стимуляции) опускается.

Оплодотворение и рост в пробирке

Сбор спермы осуществляется в день пункции. Если это невозможно, то семенная жидкость сдается заранее и замораживается. Оплодотворение проводится в среднем через 4-6 часов после операции. При хороших показателях спермы слияние половых клеток осуществляется в пробирке.

Для этого создаются условия, напоминающие среду фаллопиевых труб: температура, влажность, присутствие углекислого газа. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом занимает несколько часов. После этого полученные клетки в течение 3-5 суток культивируются в условиях пробирки, где за ними наблюдают эмбриологи.

дети в пробиркедети в пробирке
дети в пробиркедети в пробирке
ЭКО-оплодотворение может выполняться при помощи методики ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция необходима парам с плохими показателями спермограммы. Анализ сдается на этапе подготовки. ИКСИ предполагает такой же сбор семенной жидкости, как и в стандартном протоколе. Однако после получения клеток специалисты отбирают самые лучшие. Далее выполняется введение качественного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Процедура позволяет исключить возможность слияния деформированной мужской гаметы со здоровой яйцеклеткой, а, следовательно, снижает вероятность плохого результата.

Эмбрионы хорошего качества в процессе культивирования делятся быстро. На вторые сутки в них уже находится 2-4 клетки, а к третьему дню – до 10. На следующем этапе переноса осуществляется подсадка качественных эмбрионов, превосходящих по показателям остальные.

Подсадка

Эмбрион переносится в полость матки через несколько суток после пункции. Чаще подсаживаются 5-дневные клетки (пятидневки), реже 3-дневные (трехдневки). Манипуляция осуществляется в специальном кабинете. Через шейку матки вводится катетер, по которому поставляются эмбрионы с питательной средой. Зачастую пациентки испытывают дискомфорт и боль в нижней части живота. Несмотря на неприятные ощущения, наркоз при переносе не применяется. После процедуры рекомендуется находиться в горизонтальном положении несколько часов. Позже пациентка отправляется домой.

Статистика ЭКО показывает, что после переноса нескольких эмбрионов шансы на зачатие выше, чем после подсадки одного. Поэтому с согласия пациентки используются сразу несколько клеток (не более 4). Оставшиеся зародыши при желании пары замораживаются и могут быть использованы при последующих процедурах ЭКО.

Контроль беременности

Положительный тест на беременностьПоложительный тест на беременность
Положительный тест на беременностьПоложительный тест на беременность
Результат ЭКО определяется через 14-16 суток с момента пункции. Женщина должна дома сделать экспресс-тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ в лаборатории. Если результат положительный, то еще через неделю необходимо сделать УЗИ. После подтверждения успеха ЭКО беременность передается под наблюдение в женскую консультацию участковому гинекологу.

Важно после подсадки соблюдать рекомендации врача и строго принимать все назначенные препараты. Большинство из них направлены на поддержание беременности.

Цена беременности ЭКО

Точную стоимость ЭКО при первом обращении в специализированную клинику вам не назовут. Цены меняются в зависимости от специфики конкретного случая, особенностей подготовительного процесса, а также от места проведения. Стоимость ЭКО с учетом необходимых лекарств в Москве и Санкт-Петербурге может доходить до 200 000 рублей, в регионах – до 150 000 рублей. Этот процесс затратный, но в результате вы исполняете собственные мечты. Стоит упомянуть также о возможности пройти процедуру ЭКО бесплатно в рамках государственной программы.

Читайте также: Авокадо при ГВ: с какого месяца можно, правила и нормы употребления

Заключительный этап процедуры

Как делают ЭКО – подробно описано в этой статье. Если процедура завершилась положительно, то женщине предлагают встать на учет по месту жительства. В отдельных случаях клиника берет на себя ответственность за ведение беременности до определенного срока. Обычно это требуется при многоплодной беременности.

Гормональная поддержка осуществляется в срок до 15-20 недель. После этого все препараты постепенно отменяются. В это время плацента, которая поставляет плоду все необходимое, уже сформирована и работает в полную силу.

Как делают экстракорпоральное оплодотворение?

Начинается все с обследования и мужчины и женщины, они должны сдать множество анализов. Делается это для того, чтобы обнаружить заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на способность зачатия. Если они будут обнаружены, врач займется их лечением. Очень важно подойти к проведению процедуры максимально здоровым на сколько это возможно. Так шансы на удачную ЭКО-беременность увеличатся.

Первый этап

На первом этапе проводится общая подготовка организма. Ведь ЭКО – это не простая процедура, она включает в себя прием множества гормональных препаратов и организм должен быть готов к этой «встряске». Подготовительный этап начинается со сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследований. Семейной паре лучше всего проходить их одновременно.

список обследований и анализов перед началом экосписок обследований и анализов перед началом эко
Список обследований перед ЭКО.

При гормональной терапии женщина должна особенно пристально следить за работой своего организма и немедленно сообщать своему врачу, если что-то пошло не так. Иногда, женщине будет лучше находиться в клинике под присмотром врачей на весь период ЭКО. Это мера применяется довольно редко, в основном женщина сама колит себе препараты и проходит подготовку амбулаторно.

По результатам анализов будет прописан индивидуальный курс подготовки. С этого момента женщина будет находиться под пристальным наблюдением врача. Он должен контролировать процесс приема гормональных препаратов и делать анализ крови регулярно. Так будет составлена общая картина реакции и подготовки организма.

Мужчина в это время должен проходить свое лечение, если оно потребуется. Очень часто у мужчин, обратившихся за помощью в репродуктивный центр, обнаруживаются проблемы с мочеполовой системой. В этом случае он будет проходить назначенное ему лечение, которое может включать в себя прием препаратов и различные процедуры.

Второй этап

На втором этапе ЭКО нужно получить яйцеклетки. На первом этапе с помощью гормональных препаратов в женском организме «созревали» яйцеклетки нужного размера и качества. Хорошие яйцеклетки хорошо оплодотворяются. На втором этапе назначаются препараты для стимуляции суперовуляции. В нужный момент из фолликулов достанут нужное количество яйцеклеток для ЭКО. Рассмотрим, более развернуто, как это происходит?

При помощи УЗИ врачи наблюдают за тем, как растут фолликулы. В нужный момент, когда они достигнут оптимального размера с помощью пункции яйцеклетки будут извлечены. Пункцию делают специальной длинной иглой. Естественно возникает вопрос, а больно ли это? Об этом очень подробно написано и показано в видео здесь.

женщина в операционной лежит на столеженщина в операционной лежит на столе
Пункция фолликулов при ЭКО.

Операция делается в гинекологическом кресле в положении лежа. Пункцию делают под внутривенным наркозом. Женщина ничего не почувствует. Наблюдение за иглой производится с помощью УЗИ, точность в этом деле крайне важна. Специалист обязан обладать необходимым опытом, чтобы не повредить маточные трубы или яичники.

Сама операция длится около 10 минут. После этого женщина выходит из наркоза и остается в лежачем положении еще около 20 минут. А еще спустя пару часов она может ехать домой. Весь собранный генетический материал женщины направляется на хранение. Яйцеклетки будут содержаться в благоприятной для них среде до следующего этапа.

Третий этап

Для того чтобы наступила долгожданная беременность нужно еще кое-что. Настала очередь мужчины внести свой вклад в общее дело. Он должен сдать сперму. Обычно это делается самостоятельно в специальном помещении клиники. После того как генетический материал мужчины получен можно приступать к оплодотворению.

оплодотворение яйцеклеток в специальной емкостиоплодотворение яйцеклеток в специальной емкости
Такой способ оплодотворения применяется при стандартном ЭКО.

Обычно оплодотворение происходит в пробирках либо в специальных емкостях. В них совмещаются мужские и женские клетки без посторонней помощи. Происходит оплодотворение. Иногда могут понадобиться дополнительные методы оплодотворения, например ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. Эти технологии обычно применяют при втором ЭКО, когда первое не удалось. Более подробно о них рассказано и показано здесь.

икси оплодотворение яйцеклеткиикси оплодотворение яйцеклетки
Так делают оплодотворение яйцеклетки при помощи ИКСИ.

После этого начинается процесс выращивания эмбрионов. Несколько дней они будут в специальных условиях. Обычно, когда эмбрион достигнет возраста 5 дней, его подсаживают будущей маме. Пятидневные эмбрионы (бластоцисты) приживаются лучше других (более подробно об этом читайте здесь).

Последний этап

После того как эмбрионы будут выращены до нужного состояния их нужно будет перенести в полость матки. Этот этап так и называется – перенос (другое название подсадка). Он не такой страшный, как пункция, делается он без наркоза. Если пациентке все же больно ей могут сделать местное обезболивание. Далее, с помощью специального катетера эмбрионы будут перенесены в матку.

женщина держит на руках своего новорожденного ребенка после экоженщина держит на руках своего новорожденного ребенка после эко
Перенос эмбрионов в матку делается без наркоза и происходит за 10-15 минут.

Подсаживать можно не более 3 эмбрионов. Сейчас стараются подсаживать один эмбрион, чтобы исключить многоплодную беременность, которая очень опасна для матери. Процедура длится около 10 минут. После переноса женщина еще около часа находится в положении лежа. После отдыха она может отправляться домой.

Начиная с этого момента, женщина начинает прием гормональных поддерживающих препаратов назначенных ее врачом. Этот курс назначается для подготовки эндометрия матки к успешной имплантации эмбриона.

Помимо этого, женщина должна принимать средства для повышения маточного тонуса и успокоительные. Стресс в это время может стать губительным для будущего ребенка, имплантация может не произойти. Поэтому очень важно в этот момент не работать, а находиться дома в комфортной обстановке. Малейшие физические нагрузки нужно исключить полностью (даже домашнюю уборку). Лучше всего уйти на двухнедельный больничный, который может выписать врач клиники.

В каких случаях прибегают к данному методу?

К методу ЭКО прибегают самые отчаявшиеся женщины, которым не удается забеременеть естественным путем. По статистике в большинстве всех случаев бесплодия до использования ЭКО женщине предлагается альтернативная терапия. Это и медикаментозное гормональное лечение, и хирургические операции, и многое другое. И нужно отметить, что такие способы терапии помогали добиться желаемых результатов, а именно рождения ребенка.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется тогда, когда другие способы бессильны. Даже в самых сложных случаях отмечается высокий процент положительного эффекта от терапии.

Итак, в каких же случаях женщине делают ЭКО:

  • Удаленные маточные трубы или другие проблемы, связанные с ними.
  • Трудности в попадании яйцеклетки в матку и ее имплантация в слизистую, в результате чего беременность становится невозможной.
  • Если женщина не согласна на проведение операции по устранению непроходимости маточных труб, либо в том случае, когда операция запрещена по каким-либо причинам.
  • Хирургическое вмешательство по устранению непроходимости или других гинекологических проблем не дало нужных результатов.
  • Пациентка не может забеременеть по причине позднего возраста.
  • При любых формах бесплодия.

Но причина бесплодия не всегда кроется только лишь в женщине. Мужчины тоже могут иметь ряд факторов, которые не дают семье обзавестись потомством. Перечень мужских болезней, ставших причиной бесплодия семейной пары таков:

  • В семенной жидкости содержится малое количество сперматозоидов или не содержится вообще. В таких случаях проводится хирургическое лечение по исправлению проблем семяпроводящих путей, либо сперматозоидов извлекают с помощью биопсии.
  • В связи с патологическим развитием семявыводящих путей сперма попадает в мочевой пузырь. То же самое может вызвать и неудачная операция на предстательной железе.
  • Импотенция. В этом случае врачи берут сперму для ЭКО берут пункцией из яичка.
  • Прочие генетические нарушения.

Запись на обучение по программе Запись на обучение по программе

Видео: Как работает IVF

Это 3D-анимационное видео объясняет, как работает IVF.

Подготовка к ЭКО – стоимость процедуры

  • Обследование бесплодной пары. Сдача анализов.

В зависимости от объема обследования, необходимого данной конкретной паре, стоимость программы ЭКО (искусственное оплодотворение) может варьироваться от 30 000 – 50 000 руб. Некоторые виды обследования (УЗИ, анализы) можно сделать бесплатно в Вашей местной поликлинике. Другие виды обследований, например спермограмму, УЗИ гинекологическое экспертное и др., необходимо сделать в той клинике ЭКО, где вы будете проходить процедуру. Список полного обследования перед процедурой ЭКО можно найти:

Обследование перед ЭКО

  • Лечение бесплодия консервативными и оперативными методами.

Лечение бесплодия зависит от диагноза бесплодной пары. Консервативные меры подразумевают лечение лекарственными препаратами, которые назначаются врачом индивидуально. Также возможно проведение физиотерапии по рекомендации врача.

Оперативные методы подразумевают проведение операций: гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия в матке, оперативное лечение варикоцеле у мужчин и др. лечении бесплодия можно найти здесь:

Лечение бесплодия

Общая оценка стоимости лечения бесплодия затруднительна, т.к. индивидуальна для каждой конкретной пары.

Лечение бесплодия методом ЭКО: цены

№Название процедурыСтоимость лекарств
1. Стимуляция суперовуляции медикаментозная (Менопур, Гонал-Ф, Пурегон) в процедуре ЭКО. Стоимость лекарств
30 000 -100 000 руб.

2.

Применение препаратов, блокирующих выработку собственных гормонов гипофизом –
для возможности управлять стимуляцией суперовуляции. Применяются в “длинном”
протоколе (Диферелин)

от 10 000 руб.

3. Применение препаратов для наращивания эндометрия до подсадки эмбрионов
(Прогинова и др.)
от 1 500 руб.
4. Применение препаратов человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ)
для окончательного созревания яйцеклеток (Прегнил)
от 1 500 руб.
5. Искусственная инсеминация от 15 000 руб.
6. Проведение процедуры ЭКО без учета стоимости лекарств 80 000 – 120 000 руб.
7. ЭКО в естественном цикле или in vitro maturation (IVM) (без лекарств) 70 000 – 110 000 руб.
8. ЭКО с минимальной стимуляцией (с лекарствами) 100 000 – 130 000 руб.
9. ЭКО с донорскими яйцеклетками (зависит от количества донорских яйцеклеток) 200 000 – 300 000 руб.
10. Преимплантационная диагностика (в зависимости от вида диагностики) 40 000 – 250 000 руб.
11. Молекулярные цитогенетические исследования (FISH – диагностика) 6 000 – 15 000 руб.
12. Вспомогательный хэтчинг перед переносом эмбриона 5 000 – 7 000 руб.
13. Стоимость в программе ЭКО процедуры ИКСИ, ИМСИ 20 000 – 30 000 руб.
14. Криоконсервация оставшихся в цикле ЭКО яйцеклеток 10 000 – 14 000 руб.
15. Криоконсервация спермы 4 000 – 6 000 руб.
16. Медикаментозная поддержка беременности на ранней стадии (Утрожестан, Прогестерон,
Фраксипарин, Тромбоасс, фолиевая кислота и др.)
7 000 – 25 000 руб.

Роды после ЭКО – когда вставать на учет?

Рекомендуется проводить операцию кесарева сечения при родоразрешении женщин после процедуры ЭКО при наличии следующих факторов:

  • Длительность бесплодия более 5 лет;
  • Возраст женщины более 30 лет;
  • Отягощенный соматический анамнез;
  • Плацентарная недостаточность, гестоз любой степени;
  • Длительная угроза прерывания беременности;
  • Многоплодная беременность.

В ходе беременности ЭКО после родов могут проявиться различные патологии развития плода, внематочная беременность, биохимическая беременность при эко , замирание беременности, самопроизвольный выкидыш, мертворождение, многоплодная беременность и рождение ребенка с врожденными патологиями. Нужно учитывать, что бесплодие, возраст старше 38 лет, наличие многоплодия могут повысить риск преждевременных родов.

Признаки наступления беременности

Через две календарные семидневки после оплодотворения экстракорпоральным методом женщина может проверить результаты приживаемости эмбриона. Этот процесс позволяет оценить результат наличия беременности методом тестирования. Ввиду того, что женщина вынуждена принимать гормональное замещение, обычные тесты в информативном плане не всегда на 100% позволяют засвидетельствовать факт зачатия и не дают гарантии наступившей беременности, поэтому тестирование проводят несколько раз.

Определение уровня гормона бета-ХГЧ является надежным методом, который проводят через 12 дней после ЭКО-вмешательства. К концу десятой недели показатели ХГЧ должны достигнуть наивысшей отметки.

Дополнительные симптомы беременности

Симптомы не являются отличительными и их трудно идентифицировать от признаков при протекании естественной беременности. К ним относят такие состояния как:

  • головокружение и болевой синдром в голове;
  • позывы к тошноте и расстройство пищеварения;
  • снижение систолического давления крови;
  • чувствительность в поясничной зоне.

Если у женщины появились незначительные кровянистые выделения из влагалищных путей, то не стоит паниковать. Это лишь является признаком приживания импланта — эмбриона и о происходящих процессах в организме женщины. Угрозы для плода и будущей мамы нет.

Диагностика

Диагностика бесплодия первой степени включает в себя обследование обоих партнеров. Диагностику проводят визуально, с помощью УЗИ, анализов и других средств.

Обследование женщины

Диагностика у врача начинается с осмотра тела – внешнего осмотра. Врачу нужно определить ширину таза и осмотреть молочные железы. Например, если на теле много волос это может сигнализировать о гормональных нарушениях в эндокринной системе, в этом случае женщина направляется к эндокринологу на дальнейшее обследование.

Основные направления исследования женщин:

  • сначала сдается анализ мочи и крови;
  • проводится УЗИ органов малого таза;
  • возможно понадобится лапароскопия (например миомы матки, маточных труб или яичников);
  • гистероскопия матки (исследование матки с помощью оптической аппаратуры).

Происходит осмотр в гинекологическом кресле, в процессе осмотра врач может произвести забор материала для последующих анализов. Проводится УЗИ исследование расположения половых органов на предмет возможного отклонения в развитии или наличии повреждений.

Врач порекомендует женщине начать вести календарь месячного цикла и овуляции.

Обследование мужчины

Обследование мужчины, на предмет установления бесплодия 1 степени, начинается с УЗИ предстательной железы и спермограммы. Анализ спермограммы покажет характеристики спермы (количество и качество сперматозоидов). Также спермограмма может выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. По результату исследования мужчины будет составлен план лечения. Лечение включает в себя медикаментозные схемы, массаж простаты, и другие профилактические меры.

Стоит ли доверять обычным тестам на беременность

Так как оплодотворению предшествует интенсивная гормональная терапия, обычные тесты на беременность, которые проводятся с помощью анализа мочи, могут показать неправильные результаты.
Тест на беременность после ЭКО обязательно нужно сопровождать другими методами определения зачатия: анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), ультразвуковое исследование (УЗИ).
Иногда тесты показывают весьма противоречивые результаты. Например, первый тест показывает, что беременность наступила, но женщина через пару дней решает перепроверить данные и тест отрицательный.
Результат: женщина в панике и разочарована.
Поэтому после проведения процедуры узнайте у лечащего врача, когда анализы дадут объективный результат. И речь идет не о пресловутом тест-полоске на беременность, а о полноценном анализе на гормон бета-ХГЧ.
Этот метод уже на 12 день после оплодотворения сможет показать наступило желаемое зачатие или нет. Исключение составляет способ лечения, при котором использовался ранее указанный гормон. В этом случае анализ крови даст правильный ответ только по истечении 5 дней после последней инъекции.

Забор яйцеклеток для заморозки

Процедура заморозки яйцеклеток не многим отличается от стандартного забора яйцеклеток для ЭКО.

Началом программы является синхронизация менструальных циклов. Также проводится с помощью определенных препаратов, дозировку которых определяет врач строго исходя из индивидуальных показателей донора и реципиента. Одновременно с этим процессом необходимо проводить подготовку организма будущей матери, а именно эндометрия.

Забор яйцеклеток для заморозкиЗабор яйцеклеток для заморозки

Далее следует стимуляция овуляции донора с помощью препаратов гонадотропина, которые подбираются сугубо индивидуально. Процедура стимуляции предназначена для созревания нескольких яйцеклеток одновременно. Как правило, в женском организме в естественном цикле только один яичник дает одну или две яйцеклетки. Регулярное введение назначенного препарата является залогом успешного процесса. Весь процесс стимуляции контролируется ультразвуковой диагностикой, которая позволяет определить рост и количество фолликулов. Учитывая данные контроля в течение этого этапа, врач может корректировать кратность и дозировку введения препарата(дегенеративная яйцеклетка ).

Далее после контрольного УЗИ исследования при получении необходимого результата и до наступления овуляции назначается введение последнего препарата стимулирующего дозревание яйцеклетки. Через определенное время, а именно 36 часов производится забор полученных яйцеклеток. Для получения яйцеклеток проводят пункцию фолликулов содержащих яйцеклетки, при этом аспирируют фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой. Процедура является безболезненной и не оставляет никаких следов у донора.

После того, как была произведена пункция, следует отмывание яйцеклеток и дальнейшая их заморозка для хранения перед использованием в протоколах экстракорпорального оплодотворения. Существует два вида заморозки яйцеклеток медленная и сверхбыстрая. В настоящее время медленный метод используется достаточно редко. Широко применяется так называемый метод витрификации – сверхбыстрая заморозка. Яйцеклетку опускают в криопротекторный раствор, а затем воздействуют парами жидкого азота. Данный раствор предотвращает кристаллизацию жидкости, находящейся в яйцеклетке, а переходит в стекловидное состояние(сдача яйцеклетки ). В таком состоянии хранится созревшая способная к оплодотворению яйцеклетка, которая в дальнейшем может использоваться при экстракорпоральном оплодотворении с донорской яйцеклеткой.

Донорство яйцеклетки также предусматривает забор яйцеклетки в естественном цикле. Суть данной программы в том, что при получении яйцеклетки в естественном цикле опускается этап стимуляции суперовуляции. Такое возможно при стабильно регулярном менструальном цикле с овуляцией. Для получения яйцеклеток синхронизируют менструальные циклы донора и реципиента, затем контролируют рост и процесс созревания фолликула с яйцеклеткой. Минус такого способа донорства в том, что при пункции будет получена лишь одна или максимум две яйцеклетки. К сожалению не всегда каждая яйцеклетка может быть оплодотворенной. Поэтому данный способ применяется достаточно редко или чаще всего предназначается для дальнейшей криоконсервации донорского материала.

Заключительный пункт: перенос клеток в матку

Когда эмбрионы достигнут необходимого этапа развития, доктор перенесет их в женский организм. Происходит это также под легким наркозом. За один раз может быть подсажено от одного до трех эмбрионов. После проведения манипуляции женщине рекомендуется находиться в покое несколько часов, после чего ей разрешается покинуть медицинское учреждение. Пациентке назначается прием поддерживающих гормональных средств, которые помогают эндометрию стать максимально подготовленным к имплантации.

эко беременность что это такоеЗабор яйцеклеток для заморозки

Далее следует стимуляция овуляции донора с помощью препаратов гонадотропина, которые подбираются сугубо индивидуально. Процедура стимуляции предназначена для созревания нескольких яйцеклеток одновременно. Как правило, в женском организме в естественном цикле только один яичник дает одну или две яйцеклетки. Регулярное введение назначенного препарата является залогом успешного процесса. Весь процесс стимуляции контролируется ультразвуковой диагностикой, которая позволяет определить рост и количество фолликулов. Учитывая данные контроля в течение этого этапа, врач может корректировать кратность и дозировку введения препарата(дегенеративная яйцеклетка ).

Далее после контрольного УЗИ исследования при получении необходимого результата и до наступления овуляции назначается введение последнего препарата стимулирующего дозревание яйцеклетки. Через определенное время, а именно 36 часов производится забор полученных яйцеклеток. Для получения яйцеклеток проводят пункцию фолликулов содержащих яйцеклетки, при этом аспирируют фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой. Процедура является безболезненной и не оставляет никаких следов у донора.

После того, как была произведена пункция, следует отмывание яйцеклеток и дальнейшая их заморозка для хранения перед использованием в протоколах экстракорпорального оплодотворения. Существует два вида заморозки яйцеклеток медленная и сверхбыстрая. В настоящее время медленный метод используется достаточно редко. Широко применяется так называемый метод витрификации – сверхбыстрая заморозка. Яйцеклетку опускают в криопротекторный раствор, а затем воздействуют парами жидкого азота. Данный раствор предотвращает кристаллизацию жидкости, находящейся в яйцеклетке, а переходит в стекловидное состояние(сдача яйцеклетки ). В таком состоянии хранится созревшая способная к оплодотворению яйцеклетка, которая в дальнейшем может использоваться при экстракорпоральном оплодотворении с донорской яйцеклеткой.

Донорство яйцеклетки также предусматривает забор яйцеклетки в естественном цикле. Суть данной программы в том, что при получении яйцеклетки в естественном цикле опускается этап стимуляции суперовуляции. Такое возможно при стабильно регулярном менструальном цикле с овуляцией. Для получения яйцеклеток синхронизируют менструальные циклы донора и реципиента, затем контролируют рост и процесс созревания фолликула с яйцеклеткой. Минус такого способа донорства в том, что при пункции будет получена лишь одна или максимум две яйцеклетки. К сожалению не всегда каждая яйцеклетка может быть оплодотворенной. Поэтому данный способ применяется достаточно редко или чаще всего предназначается для дальнейшей криоконсервации донорского материала.

Заключительный пункт: перенос клеток в матку

Когда эмбрионы достигнут необходимого этапа развития, доктор перенесет их в женский организм. Происходит это также под легким наркозом. За один раз может быть подсажено от одного до трех эмбрионов. После проведения манипуляции женщине рекомендуется находиться в покое несколько часов, после чего ей разрешается покинуть медицинское учреждение. Пациентке назначается прием поддерживающих гормональных средств, которые помогают эндометрию стать максимально подготовленным к имплантации.

эко беременность что это такоеэко беременность что это такоеэко беременность что это такое

Также женщине рекомендуется принимать успокоительные средства и препараты, снимающие повышенный маточный тонус. На ближайшие две недели пациентке рекомендуют соблюдать покой и больше отдыхать. Необходимо исключить любые физические нагрузки и по возможности отправиться на больничный.

Базальная температура после ЭКО

Информацию о наступлении беременности придется подождать. Как минимум неделя пройдет в мучительной неизвестности. Но есть косвенный показатель того, что все идет хорошо. Это базальная температура после ЭКО.

Природа надеется на зачатие в каждом цикле, поэтому после овуляции в яичнике ежемесячно образуется желтое тело, которое призвано гормонально поддержать возможную беременность. Оно вырабатывает прогестерон, повышающий общую температуру тела. Но наиболее показательна в этом смысле базальная температура (бт), которую измеряют в прямой кишке утром сразу после пробуждения ртутным градусником.

В случае беременности после ЭКО базальная температура, как и при естественной беременности, должна быть выше 37 градусов. Лучше, если она держится в районе 37,2-37,5 градусов. Снижение ниже порогового значения на 2-3 дня – тревожный сигнал. Однако не стоит тревожиться, поскольку этот метод все-таки вспомогательный, и возможны индивидуальные реакции организма. Важно дождаться момента, когда можно сделать анализ на ХГЧ.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации. Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно. Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Анализы при планировании беременности ЭКО

Перед ЭКО пара сдает ряд анализов. В этот перечень входит:

  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование спермы партнера;
  • лапароскопия маточных труб;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы на СПИД, сифилис, гепатиты В и С;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы, а также половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин и пр.). Помните, что анализы на гормоны необходимо сдавать в определенные дни цикла, этом вам расскажет врач;
  • мазок на флору, инфекции (микоплазма, уреаплазма, хламидии, герпес, цитомегалавирус и пр.);
  • мазок на онкоцитологию – для женщины.

В программу обследования входит флюорография, УЗИ и электрокардиограмма, может входить консультация генетика. Нужно помнить, что конкретный список анализов и обследований индивидуален у каждой пары. Все виды диагностики назначаются доктором.

Течение беременности по триместрам

После ЭКО этапы беременности разделены на три триместра, как и при обычной беременности. Каждый триместр — это своего рода шаг к достижению долгожданных родов.

Первый триместр

Начальный или первый триместр характеризуется превращением оплодотворенной клетки в эмбрион, а зародыша — в плод, и длится он от момента зачатия по 12-ю неделю. В этот период идет закладка всех органов у ребенка.

Второй этап — это второй триместр беременности, для которого характерно интенсивное развитие плода и плаценты. Второй триместр охватывает временные рамки с 14-й по 28-ю неделю.

тесты на беременность с двумя полоскамиэко беременность что это такое

Также женщине рекомендуется принимать успокоительные средства и препараты, снимающие повышенный маточный тонус. На ближайшие две недели пациентке рекомендуют соблюдать покой и больше отдыхать. Необходимо исключить любые физические нагрузки и по возможности отправиться на больничный.

Базальная температура после ЭКО

Информацию о наступлении беременности придется подождать. Как минимум неделя пройдет в мучительной неизвестности. Но есть косвенный показатель того, что все идет хорошо. Это базальная температура после ЭКО.

Природа надеется на зачатие в каждом цикле, поэтому после овуляции в яичнике ежемесячно образуется желтое тело, которое призвано гормонально поддержать возможную беременность. Оно вырабатывает прогестерон, повышающий общую температуру тела. Но наиболее показательна в этом смысле базальная температура (бт), которую измеряют в прямой кишке утром сразу после пробуждения ртутным градусником.

В случае беременности после ЭКО базальная температура, как и при естественной беременности, должна быть выше 37 градусов. Лучше, если она держится в районе 37,2-37,5 градусов. Снижение ниже порогового значения на 2-3 дня – тревожный сигнал. Однако не стоит тревожиться, поскольку этот метод все-таки вспомогательный, и возможны индивидуальные реакции организма. Важно дождаться момента, когда можно сделать анализ на ХГЧ.

Назначение препаратов: выбор протокола

Перед тем как ЭКО делают, специалисты определяют длину протокола. Он может быть коротким. В этом случае стимуляция начинается сразу после очередной менструации. Женщине прописываются гормональные средства, которые она должна принимать ежедневно по строгой схеме. Часто препараты имеют форму инъекций. Лекарства можно вводить в стационаре или самостоятельно. Доктор обязательно расскажет вам все тонкости манипуляций.

При длинном протоколе перед началом стимуляции женщина вводится в так называемую менопаузу. Так часто поступают при наличии гормональных патологий, в том числе и эндометриоза. После перерыва, который длится от двух недель до месяца, начинается стимуляция. Дальнейшие действия будут одинаковы в обоих протоколах.

Анализы при планировании беременности ЭКО

Перед ЭКО пара сдает ряд анализов. В этот перечень входит:

  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование спермы партнера;
  • лапароскопия маточных труб;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализы на СПИД, сифилис, гепатиты В и С;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы, а также половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин и пр.). Помните, что анализы на гормоны необходимо сдавать в определенные дни цикла, этом вам расскажет врач;
  • мазок на флору, инфекции (микоплазма, уреаплазма, хламидии, герпес, цитомегалавирус и пр.);
  • мазок на онкоцитологию – для женщины.

В программу обследования входит флюорография, УЗИ и электрокардиограмма, может входить консультация генетика. Нужно помнить, что конкретный список анализов и обследований индивидуален у каждой пары. Все виды диагностики назначаются доктором.

Течение беременности по триместрам

После ЭКО этапы беременности разделены на три триместра, как и при обычной беременности. Каждый триместр — это своего рода шаг к достижению долгожданных родов.

Первый триместр

Начальный или первый триместр характеризуется превращением оплодотворенной клетки в эмбрион, а зародыша — в плод, и длится он от момента зачатия по 12-ю неделю. В этот период идет закладка всех органов у ребенка.

Второй этап — это второй триместр беременности, для которого характерно интенсивное развитие плода и плаценты. Второй триместр охватывает временные рамки с 14-й по 28-ю неделю.

тесты на беременность с двумя полоскамитесты на беременность с двумя полосками
Вот так развивается беременность с 19 дня зачатия

Наконец, завершающим или заключительным этапом беременности является промежуток времени между 25-й и 40-й неделями вынашивания плода до самих родов.

Почему первый триместр является одним из сложных после ЭКО?

Во-первых, в это время наиболее высок и вероятен риск осложнений беременности, поэтому женщине крайне важно оставаться в уравновешенном состоянии. Малейшие эмоциональные всплески могут негативно отразиться на течении беременности после ЭКО.

Во-вторых, процедура ЭКО изменяет гормональную стабильность женщины посредством медикаментов, способных спровоцировать гормональный дисбаланс, в то время как при обычной беременности и зачатии идет естественная самостоятельная перестройка в организме женщины к вынашиванию плода.

С начала четвертой недели зародыш начинает интенсивно формироваться. В этот период выделения из женских половых путей должны быть бесцветными, поэтому при обнаружении любых настораживающих изменений важно сообщить о проблеме доктору в кратчайшие сроки.

Еще одним риском при ЭКО-планировании может быть такое нередкое явление как внематочная беременность. Для исключения данной патологии женщине назначают УЗИ в обязательном порядке.

Обязательно посмотрите это видео:

Также оплодотворение экстракорпоральным способом увеличивает вероятность наступления многоплодия. Однако не исключено, что один из эмбрионов останавливает свое развитие и рассасывается. Это явление безопасно для оставшегося зародыша и не несет отрицательного воздействия.

Случается, что у женщин, прошедших ЭКО, формирование плода может грозить врожденными пороками развития. Обычно для самоуспокоения женщины и врачей, на 10-й неделе беременности проводится исследование УЗИ с целью выявления или отсутствия, а также вероятности появления порока у ребенка.

Как сохранить беременность в первом триместре и уменьшить риск?

Вот простые правила:

  1. Будущей маме очень важно наблюдаться именно в том центре, где она проходила ЭКО-протокол.
  2. Пациентке необходимо отслеживать свой рацион питания и прием ряда витаминов и микроэлементов.
  3. Обязательным услвовием является горомнальная терапия на данном этапе.
  4. Внимательное отношение женщины к физическим и эмоциональным нагрузкам должно обезопасить ее от всевозможных рисков. Нельзя поднимать тяжести и заниматься усиленными аэробными тренировками.
  5. Полноценный отдых и сон — еще одно немаловажное условие для благоприятного вынашивания ребенка после ЭКО.
  6. Весьма рекомендованы и в большей степени показаны женщине на период первого триместра пешие прогулки в лесопарковой зоне.
  7. Нередко специалисты в целях снижения всевозможных рисков предлагают беременной находиться на стационарном учете.

Течение беременности без осложнений позволяет пациентке наблюдаться амбулаторно — в женской консультации. О том, как проходит беременность на раннем сроке после ЭКО, может информировать иммунограмма.

Второй триместр

Четвертый месяц беременности открывает второй триместр, в котором тоже присутствуют некие риски для будущей роженицы. Такой синдром, как истнико-цервикальная недостаточность (ИЦН) проявляется размягчением шейного канала матки (шейки), влекущий за собой риск неожиданных родов. В целях профилактики и предотвращения данной патологии проводят трансвагинальное УЗИ органов малого таза и шейки матки, которое позволяет точнее определить угрозу ИЦН. Во избежание преждевременных родов на шейку матки могут быть наложены швы. Предрасполагающими причинами данного явления могут становиться врожденная особенность и строение шейки матки, а также многоплодие.

Особое значение, после ЭКО, стоит уделить такому возможному риску как патология плаценты — серьезному нарушению, появляющемуся на фоне имеющихся нарушений органов репродуктивной системы. Чтобы отслеживать кровоток в сосудах плода, ежемесячно женщине назначают исследование УЗИ и доплер-метод (доплерометрия).

Гестоз

Данное осложнение при беременности до конца не изучено, но эта патология протекает в виде расстройства функционирования главных органов, в частности сосудистой и выводящей системы. Один из самых начальных признаков гестоза — это отеки в конечностях.

По другому гестоз называют водянкой беременных. Из наиболее опасных симптомов гестоза можно выделить наличие белка в моче и повышение кровяного давления. Гестоз опасен не только для будущей матери, но и для ее будущего ребенка. Возможно развитие гипоксии плода и риск ранних родов. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Для раннего выявления гестоза важно постоянно следить за массой тела, за показателями артериального давления, сдавать анализ мочи и вести контроль суточного диуреза — это соотношение выпитой и выделенной организмом жидкости. Гестоз лечится в условиях стационарного режима.

Третий триместр

По истечении 32-х недель важно усилить наблюдение за зрелостью плаценты. Дело в том, что ЭКО неблагоприятно отражается на плаценте, а ее преждевременное старение после экстракорпорального оплодотворения повышается, что влечет за собой разлад в функционировании органа.

В этом видео женщина делится опытом сохранения беременности после ЭКО:

Шанс успеха

В 2016 году 26 процентов процедур привели к живорождению.

В 2010 году Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) подсчитала, что вероятность рождения ребенка:

  • 32,2% для женщин в возрасте до 35 лет
  • 27,7% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
  • 20,8 процента для женщин в возрасте от 38 до 39 лет
  • 13,6% для женщин в возрасте от 40 до 42 лет
  • 5 процентов для женщин в возрасте от 43 до 44 лет
  • 1,9 процента для женщин старше 44 лет

Эти статистические данные различаются в зависимости от того, где выполняется ЭКО.

Другие факторы, которые могут повлиять на успех

Помимо возраста, вероятность успеха зависит от следующих факторов:

  • как долго вы пытаетесь забеременеть
  • причина бесплодия
  • независимо от того, произошла ли беременность или живое происшествие раньше
  • стратегия, которая будет использоваться

предоставляет онлайн-калькулятор, который может дать некоторое представление о том, насколько вероятно, что ЭКО будет успешным.

Калькулятор основан на данных, собранных учеными в период с 2003 по 2007 год. Следует помнить, что каждый случай отличается, и новые медицинские достижения постепенно увеличивают доступные варианты.

Одно из исследований, опубликованное в CMAJ Open в 2013 году, показало, что женщины, у которых есть достаточный уровень витамина D, «значительно более вероятны», чтобы забеременеть от ЭКО по сравнению с теми, у кого более низкий уровень этого витамина. Не известно, если принимать добавки витамина D могут повлиять на ваши шансы забеременеть, естественно или с ЭКО.

Развитие эмбрионов после ЭКО по дням

Экстракорпоральное оплодотворение — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий. Яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, контролируют развитие эмбриона ЭКО и помещают обратно в матку.

При оплодотворении in vitro медики имеют возможность отобрать наиболее качественный материал, отследить генетическую патологию. Но этот факт не гарантирует отсутствие проблем с дальнейшим развитием плода, ведь беременность при ЭКО чревата осложнениями. Поэтому до переноса специалисты четко отслеживают развитие эмбриона по дням.

Первым днем считаются сутки, в которые была проведена пункция, а затем произошло слияние ядер ооциты и спермия. Процедура признана успешной, если в клетке регистрируется два ядра – мужское и женское.

На второй день два ядра сливаются в одно, а репродуктологи наблюдают за делением клеток: их уже должно быть 2 или 4. Корректность этого процесса влияет на развитие эмбриона после переноса.

Третий день является критическим для эмбрионов. На этот момент становится ясно, полноценным ли сформировался генотип, или в процессе объединения ядер произошли поломки, несовместимые с жизнью. Большая часть «поломанных» зародышей погибает именно на этой стадии. Если этого не происходит, количество клеток растет до 6-8, а ресурсы внутри клетки скоро подойдут к концу, потребуется внешний источник питания.

Четвертый день – это срок, когда в дело вступает собственный геном будущего человека, теперь только он будет контролировать развитие. Репродуктологи оценивают клеточное строение морулы (от латинского «тутовая ягода, шелковица») – так называется эмбрион в этот день из-за внешнего сходства.

На пятый и шестой день эмбрион уже называется бластоцистой и состоит из двух типов клеток: один – собственно будущий человек, из другого сформируется плацента. В этот период медики могут провести генетический анализ, определить пол, если это необходимо по медицинским показаниям (при передаче наследственных заболеваний, свойственных какому-то определенному полу). Для этого используются клетки, которые образовались на внешней стороне оболочки эмбриона.

Из всех бластоцист определяются самые жизнеспособные, которые после подсадки наиболее вероятно приживутся в матке. При ЭКО именно в эти дни бластоцисты помещают обратно в материнский организм. После переноса они должны прикрепиться к стенке матки.

Еще одним методом является оплодотворение после инсеминации. Ее проводят спермой партнера или донора, которую специально обрабатывают, чтобы повысить продуктивность. В этом случае поддерживается или стимулируется овуляция у женщины. Но само зачатие происходит естественным путем.

Когда анализами, а позже и УЗИ подтверждается наступление беременности, стартует новый этап, на котором одновременно отслеживается состояние и матери, и развивающегося плода.

Источники

  • https://MyZachatie.ru/vrt/chto-takoe-eko.html
  • https://mirmam.pro/planirovanie/eko/ehkstrakorporalnoe-oplodotvorenie
  • http://fb.ru/article/243636/kak-eko-delayut-protsess-podrobno-poetapno-s-foto-v-kakih-sluchayah-delayut-eko
  • https://ekobesplodie.ru/eko/chto-takoe-eko-kak-delayut-protseduru-poetapno
  • https://ChildAge.ru/zdorove/beremennost-i-rody/eko-chto-takoe-v-meditsine.html
  • https://clearbody.org/ivf-chto-eto-znachit/
  • https://registr-eco.ru/tseny-na-eko.html
  • https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/eco-beremennost.html
  • https://ekobesplodie.ru/eko/dolgozhdannaya-beremennost-posle-eko
  • https://ekobesplodie.ru/besplodie/besplodie-1-stepeni-u-zhenshhin-i-muzhchin
  • https://devchonkam.info/articles/zdorove/eko-skolko-stoit-i-kakie-oslozhneniya-mogut-byt/
  • https://generation-plus.ru/zabor-yajczekletki.html
  • http://fb.ru/article/163629/eko—eto-chto-za-protsedura-kak-prohodit-protsedura-eko
  • https://MyZachatie.ru/vrt/beremennost-eko.html

Геморрой и трещины – патология анального канала, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки. Дефект внутренних стенок является разрывом ануса вследствие острой или хронической формы расширения кровеносных сосудов в области малого таза. Заболевания прямой кишки, сопровождаемые сильным дискомфортом, при несвоевременном лечении приводят к серьезным осложнениям.

Трещина анодермы имеет линейную или эллипсоидную форму. Длина разрыва составляет до 3 см, ширина – 0,3 см, глубина повреждения носит индивидуальный характер.

Геморроидальные трещины отличаются характером, стадией развития дефекта:

Острая форма геморроидальных трещин характеризуется образованием вертикальных линейных разрывов, сопровождаемых непродолжительными сильными спазмами при выделении каловых масс. Хронический вид отличается постоянными болями во время и после опорожнения кишечника, глубокими щелями, отеком повреждения. Острая форма трещины наблюдается на протяжении 4-6 недель, по истечении полутора месяца диагностируется хронический тип геморроя, когда происходит увеличение разрыва, уплотнение внутренних краев прямой кишки.

Трещины заднего прохода различаются локализацией. Часто встречающийся случай – образование геморроя на задней поверхности прямой кишки, являющейся местом сильного давления выделяемого кала на слизистую оболочку.

Геморрой и анальные трещины образуются вследствие истончения слизистой оболочки. Дефект анодермы, воспаление кровеносных сосудов приводят к проникновению патогенных бактерий, инфекций из кала, которые отрицательно воздействуют на эластичность внутренних тканей ануса.

Причинами появления трещин, кроме обострения геморроя, являются:

  • твердый стул;
  • попадание инфекций, патогенных бактерий;
  • сильное напряжение при дефекации;
  • регулярные запоры;
  • продолжительное выделение жидкого стула (патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания);
  • родовая деятельность у женщин;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • заболевания желчного пузыря, язва пищевода, колит, проктит;
  • нарушение функционирования сосудистой системы;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • выполнение физических упражнений;
  • введение клизмы, диагностическое исследование через задний проход;
  • травмы механического характера;
  • регулярное занятие сексом через анальное отверстие.

Трещины при геморрое возникают чаще, чем при заболеваниях органов пищеварительного тракта, сильной нагрузке. Обострение патологии прямой кишки может быть вызвано малой подвижностью, сидячей профессией, неправильным рационом питания, употреблением алкогольной продукции. Косвенные факторы влияют на активный приток крови к области малого таза, нарушения функционирования процесса пищеварения.

Геморрой, трещины имеют выраженные симптоматические признаки, вызывающие сильный дискомфорт:

  • болевой синдром;
  • сжатие сфинктера;
  • ощущение зуда, жжения;
  • выделение крови при акте дефекации;
  • покраснение заднего прохода.

Болевой синдром при острой форме трещин отличается интенсивностью, резкостью, непродолжительностью. При хроническом виде патологии наблюдаются не проходящие длительное время слабые спазмы после выделения каловых масс.

Спровоцировать обострение болевых ощущений может продолжительное сидение, поднятие тяжестей. Резкий спазм сфинктера – основной симптоматический признак, беспокоящий короткий период времени в процессе дефекации.

Жжение – сопутствующее проявление хронической формы внутреннего и внешнего геморроя, трещин вследствие выделения слизи из-за воспаления оболочки. Зуд во время обострения патологии не наблюдается. Кровотечение из заднего прохода – симптом поражения внутренних стенок прямой кишки. Интенсивность выделения пропорциональна глубине трещины, месту локализации геморроидальных узлов.

Регулярный проход твердого кала через анальное отверстие провоцирует обострение воспалительного процесса.

Основными последствиями отсутствия необходимого лечения анальных трещин заднего прохода и геморроя являются:

  • свищ прямой кишки;
  • гнойный процесс;
  • мокнутие;
  • мацерация;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Возникновение серьезных осложнений связано с возможным проникновением инфекций, патогенных бактерий через воспаленное анальное отверстие.

Основные симптоматические признаки могут быть вызваны болезнями ЖКТ, патологиями органов брюшной полости, малого таза, образованием опухолей злокачественного или доброкачественного характера. Лечить анальные трещины необходимо после проведения диагностических мероприятий.

Первый этап – сбор анамнеза, предполагающий описание беспокоящих симптоматических признаков. Впоследствии опроса происходит визуальный осмотр – пальпация на предмет исследования внешних дефектов и повреждений, повышенного тонуса сфинктера, изучения формы заднего сфинктера. Основной способ диагностики – проведение аноскопии, колоноскопии, ректороманоскопии под наркозом для изучения внутреннего состояния прямой кишки, степени тяжести образовавшейся трещины.

Лечение образовавшихся трещин заднего прохода и геморроя предусматривает соблюдение комбинированной терапии, основными принципами которой являются:

  • применение медикаментозных препаратов: свечи, мази наружного применения, таблетки, микроклизмы;
  • соблюдение правильного питания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство хирургическим путем.

Лечение анальных трещин и геморроя направлено на блокировку болевых ощущений, устранение воспалительного процесса, заживление слизистой оболочки, нормализацию акта дефекации, предотвращение повторного образования патологии. Первоначальная задача использования эффективных средств – затягивание повреждения.

Консервативная терапия, подразумеваемая применение лекарственных препаратов, способов народной медицины, подходит для острого типа заболевания, оперативное вмешательство рассматривается как хирургический метод избавления от хронической патологии. Лечение анальных трещин и воспаленного геморроя назначают врачи-проктологи.

Медикаментозные средства для лечения анальных трещин и воспаленного геморроя бывают в виде:

Медикаменты устраняют спазмы, чувство жжения и зуда, воспаление, регенерируют поврежденные участки заднего отверстия, предупреждают проникновение инфекции.

Ректальные свечи быстро всасываются, положительно воздействуя на воспаленную слизистую оболочку анального канала. Суппозитории для лечения снимают болевые ощущения, зуд, жжение, восстанавливают поврежденные внутренние стенки прямой кишки, затягивают трещины.

Существуют эффективные ректальные лекарства:

  • метилуарциловые свечи;
  • Проктозан;
  • свечи с глицерином;
  • Натальсид;
  • Релиф;
  • Ауробин;
  • Анузол;
  • свечи, содержащие прополис.

Натуральные компоненты лекарственных средств помогают заживлять кровоточащие раны при геморрое, восстанавливают раздраженные участки эпителия, снимают беспокоящие симптоматические признаки, препятствуют проникновению патогенных бактерий и вирусов.

Для достижения максимально эффективного результата необходимо вставлять суппозитории в ректальную область в утреннее и вечернее время суток после опорожнения кишечника естественным путем или с использованием клизмы.

Мази местного применения назначаются при внешнем геморрои и трещине, когда они диагностируются при первичном осмотре. Лучшими средствами являются:

  • Ауробин;
  • Ультрапрокт;
  • Левомеколь;
  • мазь с глицерином;
  • Солкосерил;
  • Бепантен;
  • Флеминга;
  • Проктозан.

Кремы и мази заживляют образовавшиеся повреждения, снимают воспаление, болевой синдром, дискомфорт в области ануса, улучшают кровообращение участков заднего прохода, уничтожают патогенные микробы, бактерии. Лекарства наружного применения, подходящие для лечения трещины и внешнего геморроя, используются несколько раз в течение дня на протяжении 2-х недель.

Основными медикаментозными средствами являются спазмолитики для устранения сильных болей, ферментные препараты для нормализации функционирования желудка и кишечника, слабительные для предотвращения запоров, венотонизирующие лекарства для укрепления сосудов ануса и остановки кровотечения, флеботоники для снятия отечности, ощущения жжения.

Аптечные клизмы назначаются для очищения кишечника перед введением ректальных суппозиториев, устранения внутреннего воспалительного процесса, заживления кровоточащей трещины, регенерации поврежденных участков кишки.

Многие ингредиенты повседневного рациона питания способствуют раздражению воспаленной слизистой оболочки. Для разжижения кала, не способного нанести дополнительные повреждения, необходимо есть свежие фрукты и овощи, содержащие клетчатку, крупы, макароны твердых сортов, отруби, молочную продукцию.

Из меню обязательно исключается:

  • копченая, острая, маринованная, пряная пища;
  • специи, приправы, соусы;
  • хлебобулочные изделия;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

Правильные продукты питания повышают моторику желудка и кишечника, восстанавливают естественную микрофлору, что положительно влияет на функционирование органов малого таза, препятствует образованию запоров.

При воспалении геморроя, возникновении трещин необходимо после каждого акта дефекации промывать анус прохладной водой или травяными отварами, обладающими противовоспалительными, антибактериальными действиями, для повышения тонуса мышц, укрепления кровеносных сосудов.

Регулярное подмывание заднего прохода, вместо использования туалетной бумаги, выбор нижнего белья из натуральных синтетических материалов позволяют избежать трения поврежденного участка.

Применение медикаментозных препаратов рекомендуется совмещать с использованием народных советов. Эффективными методами избавления от беспокоящих трещин и геморроя являются:

  • теплые ванночки;
  • ректальные свечи;
  • самодельные микроклизмы;
  • мази на основе натуральных компонентов.

Перед применением способов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом-колопроктологом во избежание аллергической реакции на компоненты.

Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, зверобоя, календулы, тысячелистника уменьшают воспаление, останавливают кровотечение, снимают боль, восстанавливают поврежденный эпителий, предотвращают попадание инфекции. Для травяного компресса необходимо приготовить лекарственный одно- или многокомпонентный настой, предварительно процеженный после варки. Температурный режим воды должен составлять не более 32°C. Время процедуры – 15-20 минут.

Для самостоятельного приготовления ректальных свечей используются:

  • замороженный отвар из дубовой коры, ромашки, цветков ноготков;
  • картофель;
  • смесь измельченного прополиса с барсучьим жиром;
  • пчелиный воск и травяной сбор из ромашки, пустырника, подорожника.

Натуральные ингредиенты ректальных суппозиториев обладают антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным действием.

Вылечить трещины можно микроклизмами, которые способствуют уничтожению патогенных микробов, уменьшению воспалительного процесса, регенерации раздраженных клеток эпителия, улучшению функционирования иммунной системы, разжижению каловых масс.

Для проведения процедуры самостоятельно используются натуральные компоненты:

  • эфирные масла;
  • разбавленный мед с водой;
  • настои из ромашки, тысячелистника, зверобоя.

Для достижения результата ингредиенты смешивают с водой и варят 15-20 минут. Жидкость, нагретую до 30-32°C, набирают в спринцовку, объем которой должен составлять не менее 50 мл. Для беспрепятственного введения медицинской груши ее смазывают кремом или вазелином. Микроклизму ставят в положении лежа на левом боку в течение часа.

Домашние мази препятствуют образованию гноя, язвенных колитов, заживляют анальные трещины, снимают отечность при внешнем геморрое. Основными ингредиентами являются растопленное сливочное масло и измельченный прополис, пчелиный воск и овечий жир.

Для снятия неприятных симптоматических признаков назначаются кровоостанавливающие таблетки, спазмолитики, ректальные свечи, мази и клизмы. При отсутствии результата от традиционных методов лечения на протяжении 2 недель, наблюдении ухудшения состояния, приобретении хронической формы заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Операция по удалению геморроя бывает нескольких видов:

Сфинктеротомия предполагает удаление рубцовой ткани, анального кольца при помощи электрокоагуляции. Малоинвазивный способ подразумевает проведение операции лазером или инфракрасными лучами при отсутствии сильного болевого синдрома. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

Во избежание возникновения повторной причины появления геморроя и трещины анального отверстия необходимо соблюдать меры профилактики:

  • придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • вовремя лечить инфекционные, кишечные заболевания;
  • соблюдать правила личной гигиены после дефекации;
  • заниматься вагинальным сексом;
  • своевременно проходить медицинское обследование.

Возникновение анальных трещин связано с рационом питания, образом жизни, особенностями профессии. При появлении беспокоящих симптомов лечить геморрой необходимо с использованием ректальных свечей, мазей наружного применения, микроклизмы, а также исключением из ежедневного меню запрещенных продуктов.

источник

По мере прогрессирования варикозного расширения аноректальных сосудов узлы увеличиваются в размерах, начинают выпадать, повреждаться. И в один не самый прекрасный момент перед пациентом может возникнуть вопрос, если лопнул геморрой что делать?

Самое разумное решение – обращение к специалисту, однако не всегда подобно возможно, поэтому в некоторых случаях придётся оказывать себе первую неотложную помощь самостоятельно с использованием лекарственных средств и народных рецептов.

Сегодня мы поговорим о том, как вести себя пациенту, если геморрой внезапно лопнул, опасна ли подобная ситуация для здоровья, как снизить риск возникновения серьёзных осложнений и каким образом можно предупредить такие случаи в дальнейшем.

Под геморроидальной болезнью понимают варикозное расширение пещеристых (кавернозных) структур, расположенных в аноректальной области. Вследствие низкого тонуса венозных оболочек и высокого кровяного давления в тазовой области происходит переполнение каверн кровью и формирование узлов.

Итак, лопаться геморроидальные шишки могут при обострении патологического процесса. Чаще всего причиной усиления негативной симптоматики и возникновения разрывов сосудов становятся следующие провоцирующие факторы:

  • нарушенная диета. Богатая холестерином пища увеличивает риск развития тромбов, а употребление нежелательных продуктов (перчёные, солёные, острые) и алкогольных напитков приводит к повышению кровотока в тазовой области;
  • физические нагрузки. Лопнувший геморройный узел – проблема, с которой рискуют столкнуться пациенты, выполняющие тяжёлую работу или занимающиеся силовыми разновидностями спортивных упражнений;
  • запоры. Постоянные проблемы с опорожнением кишечника сопровождаются натуживанием и повреждением узлов твёрдыми испражнениями. Это усиливает риск воспалительных процессов и образования тромбов с последующим разрывом сосудов;
  • малая подвижность. Склонность к сидячему образу жизни чревато развитием застойных явлений в области таза. Всё это создаёт предпосылки к обострению болезни, в результате чего геморрой может прорваться;
  • роды. Беременные женщины нередко сталкиваются с данным заболеванием на последних месяцах вынашивания малыша. Ситуация усугубляется во время родовой деятельности, когда кровяное давление в области малого таза резко возрастает и на шишках возникают трещины.

Кроме того, для наружного геморроя характерно внешнее расположение кавернозных образований. Они могут соприкасаться с нижним бельём, травмироваться от любых неосторожных действий пациента. Внутренние узелки чаще лопаются из-за твёрдого кала.

  • О том, почему возникает наружный геморрой и к чему может привести промедление с его лечением, можно узнать, прочитав статью нашего эксперта.
  • Рекомендуем прочитать статью нашего специалиста о том, почему происходит выпадение геморроидальных узлов и чем опасно это состояние.

Образование тромбов всегда сопровождается воспалительными процессами, сильной болью. Поэтому многие пациенты испытывают настоящее облегчение, когда узелок лопается, а сформировавшийся кровяной сгусток вытекает наружу.

Однако подобное состояние нередко сопровождается массивными кровотечениями, что представляет серьёзную опасность для самочувствия пациента (чревато малокровием), здоровья, а иногда даже и для человеческой жизни.

Кроме того, на месте лопнувшего сосуда появляется открытая раневая поверхность, которая открыта для бактерий, находящихся в фекальных массах, и прочих патологических микроорганизмов. Также следует помнить, что не всегда остатки кровяного сгустка полностью покидают сосуд.

Подобные условия идеально подходят для развития воспалительных процессов, которые характеризуются появлением следующих малоприятных симптомов:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • сильная болезненность;
  • отёчность близлежащих тканей;
  • образование гноя.

Сходные нежелательные последствия и состояния ожидают и тех пациентов, которые самостоятельно прокалывают геморроидальные шишки. Неосторожные действия способны привести к кровотечениям, некротическим состояниям и даже заражению крови.

Если прорвался геморройный узелок, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать всевозможных осложнений. Как уже было отмечено, поражённые участки склонны инфицироваться по причине соприкосновения с фекальными массами.

Но поскольку разрыв кавернозных образований может случиться в тот момент, когда обращение к проктологу невозможно, следует знать, как остановить кровь, поскольку кровотечение считается важнейшим проявлением лопнувшего геморроя.

  • Подробно о том, что делать, если вылез геморрой, а также о нежелательных действиях, рассказывает наш специалист-проктолог.
  • Также советуем прочитать статью, в которой наш эксперт подробно рассказывает о том, как лечить геморройную шишку.
  • Рекомендуем также внимательно изучить статью, посвящённую тому, что делать, если геморрой кровит и как остановить кровотечение.
  • О том, в чём заключается первая помощь при геморрое и как её правильно и грамотно оказывать, можно узнать, прочитав статью нашего специалиста.
  • Что такое тромбоэктомия геморроидального узла, когда проводится данная процедура и насколько она эффективна? Ответы на эти вопросы в материале нашего автора.

Экстренное лечение лопнувших геморроидальных шишек невозможно представить без холода. Чтобы остановить кровь и снять болезненность, необходимо приложить к соответствующему участку ледяной компресс или ввести в задний проход тампон, смоченный в холодной воде.

Вместо воды и льда для изготовления компрессов и примочек можно использовать отвары лечебных растений: крапивы, ромашки, ноготков, тысячелистника. Они приостановят кровоточивость, снимут отёк и воспалительные процессы.

Ещё один вариант борьбы с кровоточивостью и воспалением – применение сидячих ванночек, важно лишь, чтобы они были прохладными, а вода в них – кипячёной. Рассмотрим несколько вариантов подобных лечебно-гигиенических процедур.

Смешивают по 15 граммов ромашковых цветков и соцветий календулы, травы тысячелистника и крапивных листьев. Смесь заливают 1000 мл кипячёной горячей воды. Через четверть часа получившийся настой охлаждают и выливают в подходящую для процедуры ёмкость. Длительность сидения – не более 10 минут.

Чтобы приготовить другой целебной отвар, понадобится по 15 граммов шалфея, ромашковых цветов, коры дуба и валерианового корня. Смесь отправляют в кипяток (1 литр) и оставляют на слабом огне на четверть часа. После охлаждения можно проводить сидячую ванночку.

Хорошо справляется с симптомами и прохладная ванночка с раствором марганцовки. Для её изготовления необходимо растворить небольшое количество кристаллов перманганата калия в холодной кипячёной воде (должен получить слегка розовый раствор). Сидеть в такой жидкости нужно не более 5 минут.

В течение дня пациенту следует обрабатывать раневую поверхность марлей либо тампоном, который смочен в перекиси водорода. Подобные процедуры обеззараживают лопнувший узелок, предупреждают проникновение в повреждённые ткани болезнетворных микроорганизмов.

Сделать антисептический компресс довольно просто. Марлю, сложенную в несколько слоёв, пропитывают пероксидом водорода, немного отжимают и помещают к заднепроходному каналу на несколько минуток. В случае необходимости процедуру повторяют спустя 2-3 часа.

Если подобные процедуры не привели к облегчению состояния, а кровотечение продолжается, можно применять суппозитории, содержащие адреналиновый и/или тромбиновый компонент. В первом случае кровотечения останавливаются по причине сосудосуживающего действия, во втором – благодаря повышению свёртываемости крови.

Важно лишь помнить, что суппозитории с адреналином следует крайне осторожно использовать тем пациентам, которые склонны к повышенному кровяному давлению или страдают от хронической формы артериальной гипертензии.

После того как кровоточивость была остановлена, следует продолжать терапию малоприятного заболевания. Наиболее подходящие мази и свечи от геморроидальных шишек порекомендует доктор, основываясь на результатах диагностики и стадии патологического процесса.

Чаще всего медики назначают препараты, которые улучшают местное кровообращение, позволяют рассасывать кровяные сгустки либо, напротив, останавливать кровотечения. Также необходимо использовать препараты, улучшающие состояние вен и ускоряющие регенерацию тканей.

Форма медикамента Свечи, мазь.
Основные действующие вещества Бензокаин (анестезин), масляный экстракт из печени акулы.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Химическое соединение, которое содержится в печени морской хищницы, оказывают комплексное влияние на аноректальные ткани. Отмечается приостановка кровоточивости из геморройных шишек, ускоряется заживление раневых поверхностей, наблюдается более быстрое восстановление поражённых участков эпителия.

Анестезин, являющийся вторым основным ингредиентом, позволяет снизить выраженность болезненных ощущений, что происходит вследствие купирования генерации и проведения нервных сигналов.

Показания
  • Увеличенные наружные и внутрикишечные геморройные образования;
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости;
  • раздражение тканей ректума;
  • эрозия ануса;
  • боль при проведении обследования или в послеоперационный период.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • тромбоэмболическое заболевание;
  • снижение количества гранулоцитов в крови.
Возможные негативные реакции организма Восприимчивые больные могут столкнуться с местными реакциями непереносимости фармацевтического средства: красные пятна, раздражимость эпителия, высыпания.
Нюансы лечения Внешний узелок смазывают мазевым средством до 4 раз ежесуточно на протяжении недельного периода. В случае внутрикишечных узлов рекомендовано четырёхкратное введение ректальных свечек.
Полезные сведения Превышение разумных дозировок либо слишком продолжительное применение может закончиться возникновением судорог в нижних конечностях, тревожностью и повышенной возбудимостью.
Применение при беременности и ГВ Медикаментозное средство не противопоказано в эти важные периоды, однако целесообразность его применения устанавливает специалист, наблюдающий за мамой и ребёнком.
Стоимость От 400 рублей.
Форма медикамента Свечи.
Основные действующие вещества Гидрокортизона ацетат, цинка сульфат, масляный экстракт из акульей печени.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Маслянистый продукт, который извлекают из акульей печени, избавляет от кровотечений, воспалительных процессов. Также происходит более быстрое восстановление повреждённых участков, улучшение защитных свойств прямокишечного канала.

Кортикостероидный компонент гидрокортизон отличается выраженным противовоспалительным действием. Дополнительно препарат снижает интенсивность болевых и дискомфортных ощущений в ректуме.

Цинкосодержащие соединения обладают антисептическими и подсушивающими свойствами. Также вещества формируют на поверхности эпителия специальный слой, снижающий риск инфицирования тканей.

Показания
  • Увеличенные внутрикишечные геморройные образования;
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости;
  • эрозия;
  • экзематозные поражения кожных покровов;
  • воспаление ректума;
  • раздражение ануса.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • клиническая картина туберкулёза, инфицирования ануса вирусами или грибками;
  • диабет;
  • опухолевые образования;
  • гестация;
  • естественное вскармливание малыша.
Возможные негативные реакции организма Восприимчивые больные при использовании препарата могут наблюдать раздражение эпителия, покраснение кожных покровов и слизистой и уртикарную сыпь.
Нюансы лечения При геморрое внутрикишечной локализации анальные свечки вводят в заднепроходный канал до 4 раз на протяжении 24 часов. Длительность терапии определяется индивидуально.
Полезные сведения Осторожно использовать медикамент необходимо пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, диабетом различной формы.
Применение при беременности и ГВ Будущим и родившим мамам нельзя применять ректальные свечки по причине высокой вероятности возникновения нежелательных последствий.
Стоимость От 480 рублей.
Форма медикамента Свечи, мазь.
Основные действующие вещества Инактивированные микробные клетки E. Coli, гидрокортизон.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении «Убитые» феноловыми соединениями метаболиты микробных клеток ускоряют заживление раневых поверхностей, улучшают локальный иммунитет благодаря повышению резистентности анальных тканей к патогенной микрофлоре.

Кортикостероидный элемент гидрокортизон направлен на понижение воспаления и аллергических реакций. Дополнительно ингредиент избавляет пациента от болезненности, воспалительного экссудата, отёчности, дискомфортных ощущений.

Показания
  • Внутрикишечный и наружный геморрой (в том числе и лопнувший);
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости;
  • раздражение анальных тканей;
  • анопапиллит.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • клиническая картина туберкулёза или сифилитического поражения ректального канала.
Возможные негативные реакции организма Фармацевтическое средство в подавляющем большинстве случаев не вызывает нежелательных последствий. «Побочки» возможны лишь при восприимчивости к феноловым соединениям.
Нюансы лечения Небольшое количество мази наносится на определённые области до 4 раз ежедневно в течение 2 недель. Ректальные вкладыши вставляют в анальный канал до 4 раз за день.
Полезные сведения Умертвляют микробные клетки с помощью фенольных соединений. У людей с непереносимостью данного препарата может наблюдаться аллергия.
Применение при беременности и ГВ Препарат можно применять будущим и родившим мамам. Но прежде чем лечить геморроидальную болезнь, нужно посоветоваться с доктором.
Стоимость От 360 рублей.
Форма медикамента Свечи, мазь.
Основные действующие вещества Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Гепариновый ингредиент отличается выраженными противосвёртывающими качествами. Вещество препятствует склеиванию тромбоцитов в венах. Также оно оказывает рассасывающий эффект благодаря улучшению фибринолитических качеств крови.

Кортикостероидный препарат преднизолон отвечает за понижение выраженности воспалительных состояний. Дополнительные лечебные эффекты – снижение болевого синдрома, отёков, раздражения ректальных тканей.

Склерозирующий препарат лауромакрогол способствует склеиванию кровеносных каналов. Среди положительных побочных эффектов можно выделить обезболивание поражённых областей.

Показания
  • Прямокишечные и подкожные шишки геморроя;
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости;
  • тромбирование кровеносных каналов;
  • свищевые образования;
  • экзема ануса;
  • раздражение ректальных тканей.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • клиническая картина туберкулёза или сифилитического поражения ректального канала;
  • опухоли ректального канала;
  • начальные этапы гестационного периода;
  • кровоточивость геморроидальных шишек.
Возможные негативные реакции организма В случае повышенной восприимчивости пациент будет наблюдать покраснения кожи, отёки, уртикарную сыпь, раздражение эпителиального слоя.
Нюансы лечения Мазевое средство наносят на соответствующие области до 4 раз в день. Анальные вкладыши вводят в ректум дважды в сутки. Перед лечебными мероприятиями следует очищать прямую кишку.
Полезные сведения Чрезмерно частое или долгое применение фармацевтического средства приводит к замедленному восстановлению эпителия на поражённых областях.
Применение при беременности и ГВ Лечиться этим медикаментов можно, однако окончательное решение обязан принимать исключительно лечащий медик на основании обследования пациентки.
Стоимость От 170 рублей.
Форма медикамента Свечи.
Основные действующие вещества Натрия альгинат.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Основное вещество, которое добывается из морских растений, является представителем класса полисахаридов. В прямокишечном канале продукт начинает расширяться, в результате чего приостанавливается кровоточивость. Также препарат обладает выраженными вяжущими свойствами.

Кроме того, данный ингредиент позволяет понижать воспаление, ускорять заживление раневых поверхностей, оптимизировать работу нижнего отдела пищеварительного тракта.

Показания
  • Подслизистый геморроидальный узел;
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости;
  • проктит;
  • проктосигмоидит.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • возраст пациента менее 14 лет.
Возможные негативные реакции организма У больных со сверхчувствительностью могут появляться дискомфортные ощущения в области ректума. Не исключено размягчение кала и учащение опорожнения кишечника.
Нюансы лечения Суппозитории внедряют в ректальный канал дважды на протяжении 24-часового временного промежутка. Перед процедурами необходимо пройти очищение кишечника.
Полезные сведения Медикамент нейтрален по отношению к иным лекарственным препаратам, поэтому он сочетается со всеми антигеморроидальными средствами.
Применение при беременности и ГВ Терапия разрешена, однако использовать данный медикамент следует лишь после предварительной консультации с опытным специалистом.
Стоимость От 330 рублей.
Форма медикамента Свечи.
Основные действующие вещества Жировая вытяжка из плодов облепихового кустарника.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Масляный субстрат, получаемый при помощи отжима из ягод облепихи, кладезь многочисленных компонентов – витаминов, каротиноидов, минеральных веществ. Этот комплекс понижает отёчность, купирует кровоточивость, избавляет от боли и дискомфортных ощущений.

При лопнувшем геморрое полезные свойства маслянистого экстракта позволяют улучшить восстановление поражённого эпителия, избавить ректум от патогенной микрофлоры.

Показания
  • Прямокишечное расположение геморройных образований;
  • воспаление ректума;
  • сфинктерит.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • диарея.
Возможные негативные реакции организма При повышенной восприимчивости больных к ингредиентам медикамента проявляются аллергические состояния. Довольно часто происходит разжижение фекальных масс.
Нюансы лечения Свечи от геморроя нужно вставлять в ректальный канал дважды в день. Средняя протяжённость лечебного курса составляет 14 суток.
Полезные сведения Жидкий стул – частое последствие применения оранжево-коричневых ректальных суппозиториев. Об этом нужно помнить при использовании данного препарата.
Применение при беременности и ГВ Облепиховые свечки разрешены в эти важные периоды, но поскольку препарат чреват диареей и усилением перистальтики, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Стоимость От 80 рублей.
Форма медикамента Мазь.
Основные действующие вещества Преднизолона капронат, лидокаин, декспантенол.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Боль будет постепенно проходить благодаря присутствию в составе локально функционирующего анестетика. Лидокаин купирует генерацию и проводку нервных сигналов по соответствующим волокнам.

Кортикостероидный гормон преднизолон борется с воспалением и аллергическими проявлениями, снимает раздражимость эпителия, болезненность и прочие малоприятные ощущения.

Препарат декспантенол отвечает за более быстрое восстановление, регенерацию дермы и слизистой прямокишечного канала. Действует на тканевом и клеточном уровне.

Показания
  • Увеличение кавернозных образований внешнего и внутрикишечного расположения;
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости;
  • свищи;
  • экземы перианальной области.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • симптомы туберкулёза или сифилитического процесса в перианальной зоне;
  • возраст до 3 лет;
  • начальный период гестации.
Возможные негативные реакции организма В случае высокой восприимчивости к составным частям медикамента у больных возникают жжение, сухость дермы, раздражение эпителия и замедление восстановления тканей.
Нюансы лечения Мазь от шишек геморроя накладывают до 3 раз каждодневно в течение определённого врачом времени. Предварительно пациенту нужно провести гигиену анальной зоны.
Полезные сведения При превышении рекомендованной длительности использования средства у пациента может заметно ухудшиться работа надпочечников.
Применение при беременности и ГВ Этим средством разрешено лечить геморрой, но предварительно стоит пообщаться с доктором, который определит целесообразность применения препарата.
Стоимость От 280 рублей.
Форма медикамента Мазь.
Основные действующие вещества Левомицетин (хлорамфеникол), метилурацил.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Хлорамфеникол относится к классу антибиотиков. Прямое его предназначение – борьба с патогенной микрофлорой. Это позволяет снизить воспаление, болезненность, избавить пациента от гнойных процессов.

Присутствие в составе медикамента метилурацила позволяет ускорить регенерационные процессы, поражённые области (лопнувшие ткани) быстрее заживают и восстанавливаются.

Показания
  • Геморройные узелки;
  • гнойники в области ануса;
  • пролежни;
  • некротические процессы, возникающие после разрыва геморроидальных узлов.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • экзема перианальной зоны;
  • псориаз;
  • поражение ануса грибками.
Возможные негативные реакции организма
  • Уртикарное высыпание;
  • отёчность;
  • красные пятна на коже;
  • раздражимость эпителия в аноректальной области.
Нюансы лечения Мазь от геморроя обычно наносится прямиком на узелки. Ещё один вариант – пропитывание препаратом компресса и прикладывание его к поражённым участкам (более подробно о применении мази Левомеколь при геморрое читайте в статье нашего эксперта).
Полезные сведения Нахождение в составе медикамента антибиотика – повод для того, чтобы с осторожностью использовать его и не применять без общения со специалистом.
Применение при беременности и ГВ Препаратом можно лечить в данные периоды геморрой, но перед процедурами необходимо проконсультироваться со специалистом о целесообразности терапии.
Стоимость От 110 рублей.
Форма медикамента Мазь.
Основные действующие вещества Дёготь берёзы, соединения висмута, масляная вытяжка из плодов клещевины.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Дёготь берёзы является натуральным продуктом, извлекаемым путём вытапливания бересты. Полученный чёрный маслянистый экстракт с неприятным ароматом обладает способностью дезинфицировать раны, ускорять их заживление и восстанавливать поражённые участки. Дополнительно ингредиент способен рассосать гнойные участки.

Висмутные соединения обладают антисептическими качествами. Дополнительно компонент подсушивает промокшие участки и связывает жидкость, препятствуя тем самым проникновению в ткани болезнетворной микрофлоры.

Маслянистый продукт, извлекаемый из плодов клещевины, ускоряет восстановление повреждённых участков. Касторовое масло также способствует смягчению дермы.

Показания
  • Внешне локализованные геморройные узелки;
  • заболевания кожи различного происхождения;
  • пролежневые процессы;
  • экзематозное поражение ануса;
  • лимфаденит;
  • ожоговые раны;
  • некротические процессы;
  • фурункулёз и пр.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • заболевания почек.
Возможные негативные реакции организма Избавляясь от геморройных шишек, важно помнить, что данный препарат может вызвать у восприимчивых пациентов аллергию в виде уртикарной сыпи и анафилаксии.
Нюансы лечения Препаратом нужно мазать повреждённые геморройные узлы до 3 раз каждодневно в течение определённого доктором временного промежутка. Также можно наносить мазь на марлю и прикладывать её к шишкам. Более подробно о применении мази Вишневского при геморрое можно узнать из статьи специалиста.
Полезные сведения Медикамент отличается безопасностью, однако в случае повышения доз или увеличения длительности использования не исключено развитие аллергических состояний.
Применение при беременности и ГВ Решение о допустимости применения линимента бальзамического в данные периоды принимает лечащий доктор.
Стоимость От 40 рублей.
Форма медикамента Свечи, мазь.
Основные действующие вещества Метилурацил.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Главный и единственный активный ингредиент относится к категории иммуностимуляторов. Действуя на тканевом и клеточном уровнях, препарат способствует более быстрому заживлению ран, восстановлению лопнувших стенок геморройного узла, регенерации эпителиального слоя.

Дополнительно ингредиент купирует кровотечения, которые могут оставаться после повреждения венозных стенок. Кроме того, препарат обладает слабовыраженным противовоспалительным действием.

Показания
  • Внешне и внутренне локализованные лопнувшие кавернозные образования;
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости;
  • воспаление ректума;
  • сигмоидит;
  • проведение операционного вмешательства на прямокишечном канале.
Противопоказания Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов.
Возможные негативные реакции организма
  • Раздражимость тканей;
  • красные пятна на коже;
  • жгучее чувство в месте нанесения препарата;
  • аллергические реакции различного характера.
Нюансы лечения Препаратом пропитывают марлевые повязки и накладывают их на лопнувшие узелки. Продолжительность лечебных процедур определяется специалистом.
Полезные сведения Препарат разрешено комбинировать с другими противогеморроидальными средствами. Важно лишь соблюдать указанные дозировки и не превышать рекомендованную длительность лечебного курса.
Применение при беременности и ГВ Препарат не запрещён в эти периода, но предварительно медик должен решить вопрос о целесообразности применения.
Стоимость От 70 рублей.
Форма медикамента Свечи.
Основные действующие вещества Прополис D1.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Находящийся в составе медикамента прополис способствует оптимизацию свёртывающих свойств крови, что выражается в улучшении кровообращения, снижении риска образования тромбов и возникновения кровоточивости.

Препарат уничтожает болезнетворные бактерии, что особенно важно при лопнувших узлах, ускоряет регенерацию и восстановление повреждённых областей, понижает интенсивность воспаления.

Дополнительно лекарственное средство снимает болезненность, раздражимость тканей, отёчность, которая может остаться после разрыва узла, подсушивает кожу.

Показания
  • Прямокишечные геморроидальные узелки;
  • нарушение целостности слизистой прямокишечной полости.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • несовершеннолетие пациента.
Возможные негативные реакции организма В случае повышенной восприимчивости к пчеловодческой продукции у пациентов могут наблюдаться аллергические проявления – сыпь, анафилаксия и пр.
Нюансы лечения Противогеморроидальные суппозитории вводят в заднепроходный канал до 3 раз в течение суток. Протяжённость лечебного курса устанавливается индивидуально.
Полезные сведения В аннотации может быть указана гестация в качестве противопоказания, однако многие врачи назначают этот препарат будущим мамам, считая его безопасным.
Применение при беременности и ГВ Лучше всего начать терапию с 13-й недели гестации, чтобы исключить малейший риск негативного влияния препарата на формирование плода.
Стоимость От 270 рублей.
Форма медикамента Таблетки.
Основные действующие вещества Диосмин, гесперидин.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Тщательно подобранный «комплект» нескольких натуральных флавоноидов обладает выраженными венотонизирующими и сосудозащитными свойствами. Препарат улучшает тонус вен, нормализует кровообращение в лопнувших узелках, позволяя вылечить заболевание на ранних стадиях.

Регулярное применение препарата позволяет понизить хрупкость кровеносных сосудов, избавиться от застойных явлений, уменьшить размеры геморройных узелков.

Показания
  • Лимфовенозная недостаточность;
  • нарушение питания нижних конечностей;
  • увеличение кавернозных образований в области ануса.
Противопоказания Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов.
Возможные негативные реакции организма
  • Тошнота и рвота;
  • смягчение стула;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • уртикарная сыпь;
  • высыпания на дерме.
Нюансы лечения Лечение лопнувшая шишка геморроя подразумевает следующее: на протяжении 4-дневного периода пациент употребляет ежесуточно по 6 таблеток. После нужно пить по 4 капсулы. Длительность устанавливается индивидуально.
Полезные сведения Важное условие быстрого выздоровления – одновременное применение венотоников и медикаментами локального действия – мазевыми средствами или свечами.
Применение при беременности и ГВ Лекарство разрешено в период вынашивания малыша, но при кормлении грудью от употребления препарата следует воздерживаться.
Стоимость От 640 рублей.
Форма медикамента Капсулы, гель.
Основные действующие вещества Троксерутин.
Польза при лопнувшем геморрое и последующем лечении Венотонизирующее средство положительно воздействует на кровеносные сосуды, расположенные, в том числе, и в аноректальной области. Троксерутин снижает хрупкость и проницаемость кровеносных каналов, повышает венозный тонус.

Положительными результатами употребления лекарства становятся купирование воспалительных процессов, оптимизация кровотока и снижение размеров геморройных узелков.

Показания
  • Лимфовенозная недостаточность;
  • нарушение питания тканей в нижних конечностях;
  • увеличение геморроидальных образований.
Противопоказания
  • Сверхчувствительность больного к определённому составному элементу лекарственного средства, которая выражается в виде аллергии или прочих побочных эффектов;
  • обострения язвенных болезней пищеварительного тракта;
  • начальный период гестации.
Возможные негативные реакции организма
  • Размягчение испражнений;
  • обострение воспаления и изъязвления слизистой органов пищеварительного тракта;
  • уртикарная сыпь;
  • головная боль;
  • гиперемия лица.
Нюансы лечения В сутки рекомендовано употреблять по 3 капсулы. Через 2-недельный промежуток времени дозировку понижают. Крем следует наносить на шишки дважды в сутки.
Полезные сведения Витамин C повышает активность медикаментозного средства. Дозировку аскорбиновой кислоты подбирает лечащий врач.
Применение при беременности и ГВ Принимать капсулы или гель в эти периоды можно, лишь сделав диагностику и проконсультировавшись со специалистом. Обычно препарат назначают со второго триместра.
Стоимость От 300 рублей.

Даже если у пациента лопнула шишка, геморрой продолжает оставаться серьёзной проблемой. Чтобы исключить дальнейшие повреждения кавернозных образований, необходимо не только применять разнообразные препараты, но и соблюдать врачебные предписания.

Так, специалисты не советуют пациентам перенапрягаться, осуществлять подъём тяжёлых предметов, находиться подолгу в сидячем либо стоячем положении. Напротив, необходимо чаще гулять, плавать в бассейне, заниматься простейшей гимнастикой.

Также необходимо исключать сложности с опорожнением кишечника. Если происходит задержка стула, лучше употребить послабляющие препараты или поставить очистительную клизму (при этом важно не повредить геморройные узлы). Не следует тужиться при дефекации во всю мочь, иначе возникнет риск разрыва кавернозного образования.

Кроме того, следует изменить свой рацион, исключив из него жирные, прожаренные, копчёные, маринованные и приправленные пряностями блюда, алкогольные напитки. Диета должна включать молочнокислые продукты, овощи и фрукты, крупы (от риса лучше отказаться). Это позволит наладить работу пищеварительного тракта.

Важно понимать, что лопнувшая геморройная шишка – признак того, что заболевание переходит в тяжёлую стадию. Не следует самостоятельно решать возникшую проблему, поскольку несвоевременное обращение к доктору в этом случае чревато серьёзными осложнениями (фото представлены в статье).

Специалист остановит кровотечение, снимет острую симптоматику с помощью лекарственных средств и выдаст рекомендации по рациону, физической активности и гигиене. Если эти принципы не помогают, может быть назначено хирургическое вмешательство.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: